koža na spodnej noha je suchá, červená a svrbivá, neskôr hnedá pigmentové škvrny, plačúce ekzém a koža vytvrdzovacia forma. Vyvíja sa otvorená oblasť, ktorá sa jednoducho nehojí. Takmer milión ľudí v Nemecku trpí noha vredy, hlavne na dne a žila stav.
Výskyt vredov na nohe
noha vred má tendenciu sa vyskytovať vo vyššom veku a má vážne ekonomické dôsledky. Takmer 15% dospelých Nemcov má chronické žilové ochorenie - najbežnejšiu príčinu predkolenie vredy. Samotné náklady na liečbu venóznych vredov predkolenia sa v Nemecku odhadujú na asi 1.5 miliardy eur, čo je 1 - 2% z nich zdravie rozpočet poistenia. A ako populácia starne, je pravdepodobné, že v nasledujúcich rokoch sa zvýši. Účinná prevencia a terapie sú preto dôležité.
Ako sa vred na nohách vyvíja?
Zle sa uzdravuje, hlboko rany na dolných končatinách sú takmer vždy spôsobené vaskulárnymi chorobami, nie - ako by si niekto na prvý pohľad myslel - - koža choroba. The vred sa vyvíja na základe nedostatočného zásobovania tkanivom.
Vo viac ako 70% prípadov je základom venózna porucha (venózny vred predkolenia), asi u 8% arteriálne vaskulárne ochorenie (arteriálny vred predkolenia) a 14% je spôsobených simultánnymi zmenami vo venóznom a arteriálnom systéme (zmiešaný vred dolných končatín). ):
- Venózna noha vred (Ulcus cruris venosum): v prípade žilovej slabosti alebo po nej trombóza, krv cúva do nôh, čo spočiatku vedie k voda hromadenie (opuchy) a neskôr dodatočne k vytvrdnutiu kože a spojivové tkanivo. Zadná voda pokračuje do kapilár, najjemnejších krv plavidlá medzi tepnami a žilami. V dôsledku toho krv prietok sa spomalí alebo úplne zastaví, takže krv už nemôže dodávať dostatočné množstvo kyslík a živiny do okolitého tkaniva. Komplikáciou výmeny látok je opuch tkanív spôsobený edémom, z vonkajšej strany plavidlá sú komprimované.
- Arteriálny vred na nohe (Ulcus cruris arteriosum): Pri arteriálnych vaskulárnych ochoreniach vedie arteriálna kalcifikácia k zúženiu až po úplné occlusion tepien. To spočiatku ovplyvňuje malých a najmenších plavidlá. To má opäť za následok nedostatočné zásobovanie okolitým tkanivom s možnými následkami vredu.
- Iné formy: Zriedkavejšie je vred predkolenia spôsobený zhoršenou funkciou kĺbov, napríklad hornej časti členok (artrogénny kongesčný syndróm), infekcie (Ulcusfectiosum), choroby krvi (Ulcus haematopoeticum), rakovina (Ulcus neoplasticum) alebo inými chorobami (napr. ulcerózna kolitída).
