Pôvodcom je vírus Orthopoxvirus variola kiahne, nebezpečný infekčná choroba o ktorej sa predpokladá, že existuje už tisíce rokov. Názov kiahne znamená blister alebo vrecko a odkazuje na koža lézie, ktoré sú jedným z najzrejmejších príznakov tohto ochorenia.
Čo je ortopoxvírus variola?
Človek kiahne vírus (Orthopoxvirus variola) bol pravdepodobne identifikovaný okolo roku 1906 Enrique Paschen, mexicko-nemecký očkovač. Podarilo sa mu objaviť takzvané základné telieska v lymfa tekutina infikovaného dieťaťa pomocou optického mikroskopu, ktoré boli podľa neho pomenované ako Paschenove telieska. Už starí Egypťania však o tejto chorobe vedeli. Volali to Uheduova choroba. V staroveku Čína, v čase stavby Veľkého múru, ľudia prehovoril Hunských kiahní a starí Rimania nazývali kiahne Antonine mor. Okrem pravých kiahní (variola major alebo variola vera) existujú aj pravé kiahne biele (variola minor) a kiahne východoafrické, známe tiež ako čierne kiahne. Okrem týchto ľudských kiahní vírusy, existujú aj rôzne vírusy kiahní zvieracích kiahní, ako sú opičie kiahne, kravské kiahne a kiahne, ktoré sa môžu prenášať na človeka aj prostredníctvom príslušných medzihostiteľov.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Kiahne v minulosti opakovane spôsobovali ničivé epidémie, pri ktorých zahynuli milióny ľudí. Boli považovaní za jednu z biblických pohrôm, desaťročia pustošili Rímsku ríšu, vyhladili časti pôvodného obyvateľstva Ameriky, Afriky a Austrálie a do Európy sa dostali pravdepodobne s križiakmi. V tom čase tu na následky choroby ročne zomrelo odhadom 400,000 XNUMX ľudí. Počet pacientov s ovčími kiahňami a smrteľných úrazov niekedy dokonca presahovali počet mor or cholera úmrtia. Zomreli na ňu známe osobnosti histórie ako Luis XV, francúzsky a navarský kráľ alebo ruský cár Peter II. Beethovena pravdepodobne ovčie kiahne ohlušili a tvár Josefa Haydna znetvorili kiahne jazvy. Od začiatku 19. storočia sa očkovanie proti kiahňam živými vakcíny , ktoré sa rýchlo podarilo potlačiť kiahne. Počet nových infekcií klesol. V roku 1967 svet zdravie Organizácia (WHO) začala celosvetovú kampaň na odstránenie kiahní, zaviedla sa všeobecná požiadavka na očkovanie a v roku 1980 WHO stanovila, že vírus kiahní možno považovať za prakticky vyhynutý. Výsledkom bolo opätovné zrušenie všeobecného očkovania proti kiahňam. Stále však existuje zásoba vakcíny v mnohých krajinách sveta (vrátane Nemecka) na prevenciu možných ohnísk kiahní a na včasnú liečbu skupín ľudí, ktorí môžu byť ohrození alebo infikovaní.
Choroby a zdravotné ťažkosti
Posledné zaznamenané prípady ľudských kiahní sa vyskytli v Bangladéši v roku 1975, v Birminghame v roku 1978 a v Somálsku. Prinajmenšom v Spojených štátoch a Rusku však stále existujú výskumné zariadenia, ktoré kiahne uchovávajú vírusy dnes. Od ukončenia očkovania proti kiahňam sa zvýšil počet ľudí, ktorí ochoreli napríklad na opičie kiahne (orthopoxvirus simiae) alebo kravské kiahne (orthopoxvirus bovis), najmä v Afrike. Predtým sa tieto typy kiahní u očkovaných jedincov nevyskytovali kvôli takzvanej „ochrane proti krížovej infekcii“. Niektorí vedci sa navyše obávajú, že živočíšne druhy kiahní môžu tiež časom mutovať, čo zvyšuje pravdepodobnosť prenosu z človeka na človeka. Vírus ľudských kiahní je teoreticky prenosný vírusom kvapôčková infekcia od kašľania a kýchania, ale aj tým inhalácia prachu z infikovanej posteľnej bielizne, oblečenia, riadu alebo iných predmetov, s ktorými chorá osoba prišla do styku. Možné sú aj laboratórne nehody. Opičie kiahne sa môžu prenášať na človeka, keď infikované hlodavce, potkany alebo opice uhryznú alebo poškriabajú ľudí alebo keď ľudia konzumujú mäso infikovaných zvierat. Kiahne a ťavy sa čiastočne prenášajú počas dojenia. Inkubačná doba vírusu kiahní je v priemere 2 týždne. Na začiatku ochorenia je silný pocit choroby. Postihnutí jedinci majú vysoké horúčka, zimnica, bolesť hlavy, boľavé končatiny, bolesť hrdlaa opuchnuté lymfa uzly. The horúčka zvyčajne postupuje v dvoch epizódach; po druhej epizóde sa kožné zmeny typické pre ovčie kiahne. Pustuly a koža pľuzgiere sa šíria hlavne na tvári, krk, truhla, oblasť slabín a chodidlá. Keď pustuly po týždňoch vyschnú a spadnú, často po sebe zanechajú koža jamky alebo zátky. Ak je priebeh ochorenia obzvlášť závažný, môže tiež viesť k hrozným následkom, ako je paralýza, mozog poškodenie a slepota. Bežné sú však aj miernejšie kurzy. Riziko infekcie ovčím kiahňam je veľmi vysoké. Možnosti liečby sú obmedzené na prísny odpočinok v posteli, antipyretiká a lieky proti bolestia liečbe sekundárnych chorôb. V minulosti zomrela veľká časť ľudí, ktorí ochoreli na kiahne. V 20. storočí bola úmrtnosť asi 30 percent. Toto ochorenie postihuje najmä pacientov so zníženou imunitou, starších ľudí a deti. U ľudí infikovaných zvieracími kiahňami je úmrtnosť oveľa nižšia, okolo jedného percenta. Tí, ktorí kiahne prežijú, sú následne rezistentní a sú tak chránení pred chorobou na celý život.
