Oči sú zložitý systém, ktorý nám umožňuje vidieť tvary, farby a oveľa viac. Ale asi u polovice populácie je zrak zhoršený. Ak je to tak, pomocou rôznych metód vyšetrenia môžete zistiť príčiny. Aké sú možnosti očného vyšetrenia a kedy sa ktorá metóda má použiť?
Poruchy videnia, svrbenie a začervenanie: kedy k oftalmológovi?
Môže niekoľko sťažností viesť na návštevu oftalmológ. Často sú to akútne príznaky ako slzenie a začervenanie, fotofóbia, svrbenie alebo bolesť, ale časté sú aj sucho a náhle alebo postupné poruchy zraku. U detí je strabizmus jednou z hlavných príčin návštevy oftalmológ. Medzi choroby oka patria zápaly a infekcie, zmeny v plavidlá alebo sietnice, nádory, poranenia a postihnutie očí pri iných chorobách, ako je napr vysoký krvný tlak. V mnohých prípadoch sa príčiny už dajú zúžiť pomocou cieleného výsluchu. Je dôležité vedieť, či sú postihnuté jedno alebo obe oči, kedy a ako často sa ťažkosti vyskytujú, či začali náhle a či sú prítomné ďalšie príznaky. Iné choroby, ako sú alergie alebo cukrovka rovnako ako aj prijaté lieky môžu byť dôležité, rovnako ako choroby v rodine. Rozpoznajte očné choroby: Tieto obrázky pomáhajú!
Očné vyšetrenie: základná diagnostika.
Fyzikálne vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva u sediaceho pacienta:
- Vonkajšie viditeľné príznaky choroby (kontrola) zahŕňajú začervenanie, zvýšené slzenie a lézie rohovky.
- Cudzie telesá alebo zmeny v rámci očné viečko môže lekár posúdiť zložením očného viečka pomocou špachtle alebo vatového tampónu.
- Ak existuje podozrenie na infekciu, môže si vziať tampón (z spojivka, rohovky alebo sklovca) vatovým tampónom a nechajte ho laboratórne vyšetriť na prítomnosť patogénov.
- V zriedkavých prípadoch a krv môže byť tiež potrebný test.
- Pri palpačnom vyšetrení (palpácii) lekár mierne tlačí bruškami prstov na zatvorené očné bulvy a môže tak zhruba skontrolovať vnútroočný tlak pri vzájomnom porovnaní (ktoré môže byť zvýšené napríklad v glaukóm alebo kvôli a hematóm).
Funkčné testy očí
V závislosti od sťažnosti je možné skúmať videnie, reakciu, tvar a symetriu žiakov, ako aj pohyblivosť očí (a ich svalov). Ďalej uvádzame rôzne typy očných vyšetrení podrobnejšie.
Vyšetrenie zraku
Patrí medzi ne vyšetrenie zrakovej ostrosti (testovanie zrakovej ostrosti), zorné pole, čo je oblasť, ktorú je možné sledovať pri pohľade jedným smerom, a farebné alebo tmavé videnie.
- Testovanie zrakovej ostrosti: sú takmer medzníkom oftalmológov - tabule s písmenami, číslicami, háčikmi alebo obrázkami v rôznych veľkostiach. Pri nich krátkozrakosť resp ďalekozrakosť, ako aj ich rozsah, je možné určiť.
- Test zorného poľa: jedná sa o lekára a pacienta, ktorí sedia oproti sebe v rovnakej výške. Potom sa pacient musí pozerať oboma alebo jedným z očí (a zakrývať druhé) v smere lekára a určiť počet prstov, ktoré drží lekár v rôznych výškach a smeroch, alebo povedať, odkedy prst je videný.
- Farebné videnie: Farebné slepota a nedostatok farebného videnia možno zistiť pomocou určitých tabúľ, na ktorých farebné škvrny farebného tvaru vytvárajú vzory, ktoré sú rozpoznané ako číslo iba pomocou farebného videnia.
Hodnotenie žiaka
Normálne žiak pri vystavení svetlu sa zužuje, aj keď nie je priamo osvetlený, ale iba ten na opačnej strane. Ak tento reflex nefunguje správne, znamená to určité choroby optický nerv, mozogalebo ochrnutie očného svalu. Zrenica zmeny ako asymetria, rozšírenie alebo zúženie môžu byť tiež spôsobené zápal, lieky alebo iné patologické príčiny. The žiak sa hodnotí počas očné pozadie (Pozri nižšie).
Posúdenie očnej motility
Poloha očí navzájom, ich pohyblivosť a simultánnosť ich pohybov sú funkcie, ktoré sa vyšetrujú, najmä pri strabizme a dvojitom videní. Lekár za týmto účelom najskôr vyhodnotí, či sú odrazy svetla na rohovke symetrické, potom urobí kryt a odhalí test na kontrolu strabizmu (zakrytie jedného oka a kontrola toho, ako druhé reaguje), a potom nechá pacienta pozrieť sa do deviatich rôznych smerov (podržaním prst tam).
Oftalmoskopia.
Pri tomto dôležitom oftalmologickom vyšetrení sa na prehliadku rôznych vonkajších a vnútorných častí oka používa oftalmoskop s osvetlenou lupou. Ak existuje podozrenie na poranenie rohovky, fluoreskujúce očné kvapky môžu sa zaviesť, ktoré sa hromadia v mieste poranenia a sú dobre viditeľné modrým svetlom. Ak chcete získať obzvlášť dobrý výhľad na zadná časť oka (fundus) so sietnicou, optický nerv a krv plavidlá, oko je „doširoka otvorené“, tj. zrenica je natoľko rozšírená určitým liekom, že lekár dostane obzvlášť veľké „kukátko“.
Ďalšie vyšetrenia očí
Ak napríklad predchádzajúce testy dokáže vykonať skúsený praktický lekár, špecializovanejšie vyšetrovacie techniky - potrebné pre určité otázky - sú vyhradené pre očného špecialistu. Nasleduje malý výber:
- Štrbinová lampa: tento špeciálny mikroskop umožňuje zavedenie svetla do bočnej časti oka pre obzvlášť dobré hodnotenie rohovky, kosatec a kryštalická šošovka. Ak ďalšie šošovky a okuliare sú nasadené, je dobre viditeľné aj sklovité telo a sietnica.
- Tonometria: Ak existuje podozrenie na zvýšenie tlaku v oku, je možné určiť presný vnútroočný tlak pomocou tohto špeciálneho prístroja (tonometra), ktorý sa zvyčajne umiestňuje na rohovku pod lokálna anestézia.
- Perimetria: pomocou tohto špeciálneho zariadenia možno zorné pole určiť presnejšie ako pri vyššie popísanom teste. Za týmto účelom sa pacient jedným okom prísne pozerá do obvodu a naznačuje, kedy vidí malé svetielka blikajúce na rôznych miestach. Tieto hodnoty sa prevedú graficky.
- fluorescein angiografia fundusu: touto metódou je možné vizualizovať aj tie najmenšie cievne zmeny. Za týmto účelom sa do ramena vstrekne farbivo žila v rámci kontrastné činidlo a viditeľné pomocou modrého svetla v choroidálnej a sietnici plavidlá.
- Elektrofyziologické vyšetrenia: Funkcia optický nerv, vizuálna dráha a sietnica sa dajú skontrolovať pomocou malých elektród, ktoré merajú elektrickú aktivitu.
- Zobrazovacie procedúry: Ultrasonografiou je možné diagnostikovať najmä oddelenia sietnice a oddelenia sklovca a merať pozdĺžnu os oka. Kostné obrysy očnej gule (napríklad po nehode) môžu byť obzvlášť dobre znázornené počítačová tomografia (CT), mäkkých tkanív (napríklad v prípade podozrenia na nádor) hlavne s magnetická rezonancia (MRI).
Čo robí oko každý deň
Odhaduje sa, že 40 percent našej prijatej informácie je prenášaných farbami, a teda našimi očami. Na ich sietniciach umožňuje 120 miliónov tyčí pre čiernobiele videnie a šesť miliónov kužeľov citlivých na červenú, zelenú a modrú farbu rozlišovať niekoľko stotisíc farebných odtieňov. Oko je teda zložitý systém - to tiež vysvetľuje veľké množstvo rôznych očné testy. Farba slepota: obrazový test na nedostatok červeno-zelenej farby a spol.
