Aké sú príznaky skoliózy?
Skolióza sa prejavuje celkom odlišne v závislosti od veku postihnutého, progresie ochorenia a stupňa zakrivenia.
Niektoré príznaky sú skôr kozmetického charakteru, iné sa prejavia až v dôsledku narastajúceho opotrebovania od stredného veku. Skolióza má vážnejšie následky, ak je zakrivenie vážnejšie, napríklad ak je funkcia orgánov narušená posunutým držaním tela. Symptómy u dojčiat sa na druhej strane dajú zvyčajne ľahko rozpoznať počas bežných vyšetrení a zvyčajne rýchlo vymiznú vhodnou terapiou alebo spontánne.
Ako sa dá skolióza rozpoznať?
Dojčatá vykazujú typické symptómy, ktoré si zvyčajne všimne lekár počas bežných vyšetrení (pozri „Príznaky u dojčiat“).
Keďže v mnohých prípadoch deti a dospievajúci nemajú (zatiaľ) žiadne badateľné príznaky skoliózy, lekári túto poruchu rastu často objavia náhodou pri bežných vyšetreniach u detí a dospievajúcich.
U dospelých sa na druhej strane často prejavia neskoré následky skoliózy nerozpoznané v dospievaní.
Ďalšie informácie o tom, ako sa dá skolióza zistiť, nájdete v časti Diagnostika a vyšetrenia v článku Skolióza.
Kozmetické príznaky
Pri výraznej skolióze je nápadný najmä takzvaný rebrový hrb. Je to vidieť na chrbte, na strane, ku ktorej sa zakrivuje chrbtica. Skrútené stavcové telá spôsobujú, že sa rebrá sťahujú dozadu, čo spôsobuje vydutie hrudného koša vzadu. Rebrový hrb sa vyskytuje hlavne pri Cobbovom uhle okolo 40 stupňov a je najlepšie viditeľný, keď sa pacienti zohnú.
Svalové vyvýšeniny sa tvoria aj v driekovej oblasti alebo na krku, keďže chrbtové svaly sú ťahané skoliózou, a preto sú výraznejšie na jednej strane chrbtice. Bedrová vydutina je jasne viditeľná nad Cobbovým uhlom 60 stupňov.
Príznaky kozmetickej skoliózy často vedú k psychosociálnym problémom, najmä u detí a dospievajúcich, napríklad keď ich rovesníci šikanujú. Výsledkom je, že si vypestujú zníženú sebaúctu a vyhnú sa nepríjemným situáciám, napríklad v šatni alebo v bazéne.
Symptómy u dojčiat
Skoliózu dojčiat však často sprevádzajú aj iné príznaky. Lekári sumarizujú možný celkový obraz pod syndrómom siedmich:
- Skolióza
- Bedrový hrb (lumbodorálna kyfóza)
- Deformácia/asymetria lebky (často nerovnomerné sploštenie zadnej časti hlavy = plagiocefália)
- Zaklonené držanie hlavy (sklon, rotácia)
- Väčšinou jednostranný chybný vývoj jamky bedrového kĺbu (dysplázia bedrového kĺbu),
- Asymetria panvy
- Nesprávne polohy nôh
Aké sťažnosti sa vyskytujú s vekom?
Deti majú zvyčajne malé alebo žiadne príznaky skoliózy. Veľmi zriedkavo sa sťažujú na bolesť. Ak však skolióza pretrváva dlhšie a jej zakrivenie sa zväčšuje, sú možné ďalšie príznaky skoliózy alebo sa existujúce príznaky zhoršia.
Od polovice tretej dekády života niektorí pacienti viac trpia svojou skoliózou. Bolesti chrbta sa potom vyskytujú častejšie. Na jednej strane je to spôsobené pribúdajúcimi známkami opotrebovania chrbtice v dôsledku trvalého zakrivenia (spondylosis deformans). Na druhej strane sa svaly chrbta napínajú. Neustále sa snažia stabilizovať nepriaznivú polohu chrbtice.
Bolesť pri skolióze je typická najmä pre zakrivenie chrbtice v driekovej oblasti a torakolumbálnu skoliózu (postihuje hrudnú a driekovú chrbticu). Dutý chrbát (bedrová lordóza) to zvyčajne zhoršuje.
Bolesť pri skolióze často vyžaruje do strán a potom často postihuje aj ramená, krk a hlavu. Okrem toho sa niektorí pacienti cítia obmedzení v pohybe, najmä ak kĺby stuhnú v dôsledku spondylózy (rastúce kostnaté okrajové hroty na stavcoch). To môže spôsobiť aj prasknutie chrbtice v prípade skoliózy. V mnohých prípadoch sa tieto príznaky skoliózy časom zvyšujú v dôsledku zvyšujúceho sa opotrebovania a preťaženia príslušných štruktúr.
Príznaky silného zakrivenia
Výrazné zakrivenie a krútenie chrbtice deformuje aj hrudník alebo brušnú dutinu. V závažných prípadoch skolióza obmedzuje funkciu srdca, pľúc a tráviacich orgánov. Funkčný test pľúc môže často merať zhoršené dýchanie v počiatočnom štádiu. Pacienti zvyčajne ešte nepociťujú dýchavičnosť alebo iné príznaky skoliózy.
Odborníci zistili, že funkcia pľúc je priamo závislá od stupňa skoliózy: na každých desať stupňov Cobbovho uhla sa takzvaná vitálna kapacita (objem pľúc medzi maximálnym nádychom a výdychom) zníži približne o desať percent. Výsledkom je, že kardiovaskulárny systém je zvyčajne ovplyvnený iba silným zakrivením (približne nad 90 stupňov Cobbovho uhla) alebo jeho zväčšením neskôr v priebehu ochorenia.
V niektorých prípadoch je príznakom silného zakrivenia tiež nepohodlie pri prehĺtaní.
Viac o skolióze
Viac informácií o skolióze, jej príčinách, diagnostike a liečbe nájdete v našom článku Skolióza.
Informácie o cvikoch, ktoré pomáhajú pri skolióze, nájdete v našom článku Cviky na skoliózu.
