U semenníkových zhubných nádorov - hovorovo nazývaných nádory semenníkov - (synonymá: Anaplastický seminóm; Malígny nádor z leydigových buniek u človeka; Malígny androblastóm u človeka; Malígny arrobenoblastóm u človeka; Choriový karcinóm u človeka; Choriový karcinóm u človeka; Dysgerminóm u človeka; Embryóm u človeka zostúpený semenník; Embryóm zostúpeného semenníka; Karcinóm embryonálnych buniek; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Testitiový choriový epiteliom; Testikulárny embryo; Testikulárny seminóm; Testikulárny karcinóm; Testikulárny karcinóm v kryptorchidismus; Mezotelióm semenníkov; semenník semenníka; teratokarcinóm semenníkov; teratóm semenníkov; nádor zárodočných buniek; malígny nádor semenníkov; metastatický nádor semenníkov; orchioblastóm; polyvezikulárny nádor žĺtkového vaku u človeka; polyvesikulárny vitellusový nádor u človeka; Seminoma; bunkový karcinóm; karcinóm sertoliových buniek u človeka; spermatocytový seminóm; spermatocytóm; teratokarcinóm; teratóm; teratóm nesprávne zostúpeného semenníka; teratóm skrotálneho semenníka; karcinóm semenníkov; ICD-10-GM C62. -: Malígny novotvar semenníka) je malígny novotvar (malígny novotvar) v oblasti semenníkov. U 95% mužov sa nádory vyskytujú v semenníku a iba u 5% extragonadálne (mimo semenníka). Oboje semenníky sú postihnuté asi u 1 - 2% mužov s týmto ochorením. Možno rozlíšiť rôzne skupiny malignit semenníkov:
- Nádory zárodočných buniek (CRT) - tvoria približne 85-90% nádorov semenníkov; u mužov vo veku od 20 do 44 rokov je CRT najčastejšou malignitou, predstavuje približne 25%; CRT možno rozdeliť na:
- Seminómy (častejšie ako neseminómy)
- Rovnomerné neseminomatózne nádory zárodočných buniek.
- Kombinované nesemomatózne nádory zárodočných buniek
- Kombinované nádory
- Nádory gonadálnej strómy, ako sú Leydigove alebo Sertoliho bunkové nádory.
- Zmiešané nádory zárodočných buniek a strómy
- Malígne lymfómy
Zhubné nádory semenníkov tvoria asi 1 - 2% zhubných nádorov mužov. Špičková incidencia: maximálny výskyt testikulárnych malignít je zvyčajne vo veku od 20 do 45 rokov. Stredný vek ich nástupu je 38 rokov. Z hľadiska typu nádoru možno spomenúť nasledujúce frekvenčné vrcholy:
- Seminómy majú svoj chorobný vrchol medzi 35. a 45. rokom života.
- Vrchol choroby u neseminómov je medzi 20. a 30. rokom života
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je v Nemecku asi 11.9 prípadov na 100,000 13.5 obyvateľov ročne. Národné rozdiely sú veľké: v Nórsku postihuje 100,000 mužov na 9.3 7.8 obyvateľov, vo Švédsku 3.1, v Dánsku 7.5, vo Fínsku 10, v Rakúsku 3.9, vo Švajčiarsku 5.0, v Taliansku 2.2, vo Francúzsku 5.8, v Španielsku 3.0, v Holandsku 5.4, v Belgicku 4.4, v Anglicku 2.7, v Írsku 35 a v Poľsku 49. V posledných rokoch bolo možné zaznamenať nárast ochorenia, najmä v skupine od 80 do 3 rokov. Priebeh a prognóza: Malignity semenníkov majú zvyčajne veľmi veľkú šancu na vyliečenie, pričom včasná detekcia má zásadný vplyv na prognózu. Až 100% seminómov je v klinickom štádiu I a iba asi XNUMX% v štádiu III. Prognózu nájdete v klasifikácii v časti „Klasifikácia metastatického nádoru zárodočných buniek podľa IGCCCG závislá od prognózy“. Miera vytvrdzovania v nižších stupňoch dosahuje až XNUMX%. Neskoré recidívy, tj. Recidívy viac ako dva roky po nástupe choroby, môžu byť smrteľné. Prognóza pacientov závisí hlavne od histológia (nálezy jemného tkaniva), štádium nádoru, vek a kvalita starostlivosti. Letalita (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom pacientov trpiacich týmto ochorením) je asi 4%. Klinické štádium I (CS1) nádory semenníkov majú mieru dlhodobej remisie blízku 100%. Platí to bez ohľadu na zvolenú primárnu terapeutickú stratégiu. Pravdepodobnosť päťročného prežitia nezávislá od štádia u pacientov s nádorom zo zárodočných buniek (SCT) v Nemecku je 5% pre seminóm a 97.9% pre neseminomatózny SCT. SCT rakovina-špecifická 10-ročná pravdepodobnosť prežitia je 99.7% a 10-ročná celková pravdepodobnosť prežitia je 95-99%. Pri metastatickom CCT sa pravdepodobnosť päťročného prežitia pohybuje od 5% do 86% u pacientov v skupine s dobrou prognózou, od 95% do 72 8% u pacientov v skupine so strednou prognózou a od 5% do 48% u pacientov v skupine s dobrou prognózou. skupina so zlou prognózou [usmernenie S64].
