Chirurgický zákrok na kolenný kĺb poškodzuje tkanivové štruktúry. Tieto štruktúry, ako aj svaly obklopujúce kĺb, podliehajú počas pooperačnej liečby určitému procesu obnovy. Lekárske Tréningová terapia je posledná fáza hojenia následnej starostlivosti, ale aj najdlhšia. Používa sa tu vybavenie a túto terapiu charakterizuje postupné zvyšovanie záťaže.
domáce ošetrovanie
Zápalová fáza trvá od 1. do 5. dňa po operácii a pozostáva z 2 fáz. Vaskulárna fáza: Do tkaniva vstupuje množstvo leukocytov a makrofágov. Leukocyty a makrofágy sú súčasťou imunitný systém.
Bunky v tkanive sa v tejto fáze začnú hojiť z poraneného cievneho systému, čo spôsobuje výskyt bohatého na kyslík krv preniknúť do tkaniva, čím sa zvyšuje hladina PH. To spúšťa stimul pre ďalšie hojenie rán. Makrofágy sú zodpovedné za rozdelenie fibroblastov na myofibroblasty, ktoré sú potrebné na tvorbu nových buniek.
Rovnako tak kolagén začína syntéza pre kolagén typu 3, proces, ktorý prebieha iba v zápalovej fáze. kolagén 3 je nevyhnutný na uzavretie rany. V týchto prvých hodinách dňa hojenie rán, pre operované koleno takmer neexistuje cielená terapia.
Pacient je mobilizovaný z postele, trombóza profylaxia a opatrenia stimulujúce cirkuláciu sú najdôležitejším obsahom. Bunková fáza: Ďalej sa tvoria ďalšie myofibroblasty typu 3 kolagén pokračuje v zatváraní rany. Tkanivo má stále nízku nosnosť.
V mieste poranenia sa nachádza veľa citlivých nociceptorov, ktoré sú v priebehu liečby obzvlášť citlivé hojenie rán. To môže zabrániť preťaženiu tkaniva. Bolesť je dôležitý varovný signál tela a mal by sa považovať za varovanie.
Pre tento dôvod, bolesť by sa malo v tejto fáze prispôsobiť a ošetriť v oblasti bez napätia. Pacient môže koleno pohnúť čo najviac. Okrem toho sa používa na nácvik vstávania a chôdze po oporách.
Ako cvičenie dostane pacient príležitosť natiahnuť dutina kolena ako prvé napätie štvorhlavý sval a ohýbať sa v ležiacej polohe. Na sedadle môže pacient trénovať ohyb pomocou látky na podlahe, ktorá uľahčuje ohyb.
- Cievna fáza (prvých 48 hodín)
- Bunková fáza (deň 2-5)
5. - 21. deň.
Skutočný zápal by mal byť ukončený do konca zápalovej fázy 5. deň. Počet leukocytov, makrofágov a lymfocytov tak opäť klesá. Od cca.
deň 14 a ďalej, v novom tkanive zostávajú iba myofibroblasty. V tejto fáze je rozhodujúca syntéza kolagénu a aktivita myofibroblastov pre ďalšiu stabilizáciu rany. Zaťaženie by malo prebiehať aj v proliferačnej fáze v bezbolestnej oblasti bez napätia.
Príliš skoro strečing stále by sa malo zabrániť príliš intenzívnej mobilizácii. Pacient bude vždy schopný zvýšiť pohyb a môžu byť zahrnuté počiatočné posilňovacie cviky ako vstávanie a sedenie zo stoličky. Okrem toho je možné pomocou prešívacej dosky trénovať pacienta pri stúpaní a klesaní po schodoch.
Je tiež dôležité vyvinúť správny vzor chôdze už vo fáze hojenia. Je dôležité, aby ste sa prevrátili po celej nohe, aby ste sa vyhli nefyziologickému vzoru chôdze. 21. - 360. deň.
Fibroblasty sa množia a začnú syntetizovať základnú látku, čím zlepšujú pružnosť tkaniva. Novo vytvorený kolagén je stabilizovaný a stále viac organizovaný. Kolagénové vlákna sa stávajú hrubšími a tým odolnejšími.
Kolagénové vlákna typu 3 sa pomaly premieňajú na kolagénové vlákna typu 1. Myofibroblasty už nie sú potrebné a zmiznú z tkaniva. Až do 120. dňa zostáva syntéza kolagénu vysoko aktívna a asi 150. deň sa 85% kolagénu typu 3 premení na kolagén typu 1.
Pohyby sú konečne povolené a záťaž sa dá zvýšiť. Terapia je dokončená, až keď tkanivo odolá každodennému stresu. Lekárske Tréningová terapia je v tejto fáze rozhodujúce.
Tu sú teraz zahrnuté aj zariadenia. Výhodou zariadení je, že svaly sú trénované cielene a izolovane a váha sa môže znížiť alebo zvýšiť v závislosti od úrovne výkonu. Nastaviteľný bicykel možno použiť ako rozcvičku, aby si pacient mohol upraviť možnú pohyblivosť kolena na bicykli.
Bežecký pás sa dá použiť na tréning chôdze aj na zahriatie. Na prístroji by sa mal používať trenažér od samého začiatku, aby sa zabránilo nesprávnym postupnostiam pohybu. The noha tlač je jedným z najdôležitejších a bezproblémových zariadení po a koleno TEP chirurgický zákrok. Cvičí sa zozadu a spredu noha svaly.
Hmotnosť by sa mala zvyšovať pomaly a prevedenie by malo byť kompatibilné s osou. Stroje na ohýbanie kolien sú tiež veľmi účinné a vhodné na každodenné použitie. Je dôležité dbať na správne prevedenie ohybu kolena.
Kolená zostávajú za prstami na nohách, zadok tlačí dozadu. Náklady na zdravotnú starostlivosť tréningová terapia sú kryté súkromnými poisťovňami na určitý počet sedení. Najlepšie je požiadať o odhad nákladov náklady svojho ošetrujúceho lekára.
Cvičenie na steperi na vypracovanie správneho modelu chôdze na schodoch je veľmi dôležité. Cvičenia je možné zvoliť špeciálne pre podporu noha tak, že postihnutú nohu položíte na hornú časť steppera a druhou nohou pomaly prechádzate po schodíku. The výstredné školenie zlepšuje činnosť svalov.
Striedanie krokov hore a dole zaisťuje silu vytrvalosť v celom svalstve nôh. Únosca a addukčné stroje poskytujú stabilitu vo svaloch obklopujúcich koleno. Výpady a ohyby kolena môžu byť zahrnuté v vzdelávacieho plánu pod dohľadom.
Cvičenie na nerovnom povrchu je veľmi užitočné pre zlepšenie stability vozidla kolenný kĺb keď je stroj úplne naložený. Patria sem stojky na jednej nohe a koordinačné pohyby rúk a nôh. Je potrebné sa vyhnúť športom, ktoré zahŕňajú skákanie a nárazové zaťaženie. Športy ako bežecké lyžovanie, plávanie a cyklistika, na druhej strane, majú pozitívny vplyv na postihnutých kolenný kĺb.
