Komplikácie a riziká transplantácie kmeňových buniek
Miera prežitia po alogénnom alebo autológnom transplantácia kmeňových buniek sa v posledných rokoch neustále zvyšovali. Je to spôsobené čoraz bezpečnejšími transplantáciami a poklesom úmrtnosti súvisiacej s transplantáciami. Miera prežitia však závisí od mnohých faktorov.
Stupeň ochorenia a forma ochorenia, vek a zloženie, ako aj stupeň zhody medzi alogénnymi bunkami príjemcu a darcu transplantácia zohrávajú dôležitú úlohu. Počas prvého roka po alogénne transplantácia kmeňových buniek, je riziko smrti alebo relapsu najvyššie. Medzi najčastejšie komplikácie a možné príčiny smrti patria choroby štepu proti hostiteľovi, infekcie a poškodenie orgánov.
Zatiaľ čo percentuálne riziko je v prvom roku asi 80%, v nasledujúcich piatich rokoch klesá na asi 50%. To platí aj pre autológne transplantácia kmeňových buniek že relaps v prvom roku po zákroku je spojený s horšou prognózou. V roku 2014 mieru prežitia prvýkrát zverejnil nemecký register pre kmeňové bunky Transplantácia (DRST).
Termín vyliečenie sa používa, ak sa príjemca nevylieči z choroby päť rokov po zákroku. Liečba sa dosiahla po alogénnych kmeňových bunkách transplantácia asi u 50% pacientov s akútnym myeloidom leukémie (AML). Inými slovami, päťročná miera prežitia bola 5%.
Pre niektoré ďalšie formy leukémie, päťročná miera prežitia po alogénnej transplantácii kmeňových buniek bola asi 5%. Osemročné prežitie po autológnej transplantácii kmeňových buniek je asi 40%. V prípade mnohopočetného myelómu je možné vyliečenie dosiahnuť asi v polovici prípadov.
Náklady na transplantáciu kmeňových buniek
Náklady na transplantáciu kmeňových buniek hradí príjemca zdravie poisťovňa. To platí aj pre všetky potrebné vyšetrenia, pobyty v nemocnici a z toho vyplývajúcu stratu pracovného času príslušného darcu. Účtovníctvo zdravie poisťovňa je regulovaná Nemcom Kostnej drene Centrum darcov, skrátene DKMS.
Rovnako vznikajú náklady na predchádzajúce počiatočné zadanie a zahrnutie darcu do spisu darcu. Tieto náklady však nie sú hradené zdravie poisťovne, ale sú primárne financované z darov. Nemec kostná dreň index darcovskej karty je financovaný z darov na jednej strane a úhradou nákladov zdravotných poisťovní na strane druhej.
Zdravotné poisťovne preplácajú náklady na laboratórne testy, odber kmeňových buniek a ich postup a organizáciu. Náklady na registráciu v spise darcu sú 50 EUR. Celkové náklady na transplantáciu kmeňových buniek v Nemecku predstavujú približne 100,000 XNUMX EUR.
Všetky články v tejto sérii:
