Traumatické poranenie mozgu: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
  • Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)
  • Analýza krvných plynov (BGA)
  • Parametre štítnej žľazy - TSH
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT).
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, klírens kreatinínu Ak je to nevyhnutné.
  • Parametre koagulácie - PTT, rýchle
  • Hladina alkoholu
  • Krvný typ
  • Krvné testy na zistenie poranenia mozgu (ak sú k dispozícii):
    • Detekcia proteínov UCH-L1 („ubikvitínkarboxy-terminálna hydroláza-L1“) a GFAP („gliový fibrilárny kyslý proteín“) - test bol nevalidovaný v medzinárodnej štúdii s 1,947 9 pacientmi, ktorí utrpeli miernu až stredne ťažkú ​​poruchu vedomia (Stupnica kómy Glasgow 15 až XNUMX):
      • Testovanie sa uskutočnilo 3 až 12 hodín po poranení a 97.5% predpovedalo, či sa lézie neskôr prejavia na CT (citlivosť). Negatívne CT bolo 99.6% prediktívne (negatívna prediktívna hodnota). ZÁVER: Tieto výsledky ukazujú, že test dokáže spoľahlivo predpovedať absenciu intrakraniálnych lézií.
    • Test S100B - prognostický marker po mozgovom poranení (mŕtvica, traumatické poranenia mozgu) alebo neurodegenerácia; ak je pozitívny do 4 hodín po nehode → kraniálna počítačová tomografia Odporúča sa (cCT) Poznámka: Falošne pozitívny, tj zvýšený nad prahovú hodnotu 0.1 ng / ml po športovom športe, zlomeninách a neurologických ochoreniach.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.