Metatarzály tvoria stred kostry chodidla. Majú významnú statickú funkciu.
Čo je to metatarzálna kosť?
Kostra chodidla sa skladá z 3 častí, z ktorých je najmenej 26 kosti, tarzus (koreň nohy), metatarz (stredná časť chodidla) a digiti (prsty na nohách). The tarsálne kosti tvoria časť chodidla blízko tela (proximálne), zadnú časť chodidla, zatiaľ čo prsty na nohách predstavujú časť ďaleko od tela (distálne), predkolenie. 5 metatarzov je spojených s ostatnými časťami a tvoria spojenie medzi nimi. Analogicky k prstom na nohách sú usporiadané vedľa seba a spolu s nimi tvoria takzvané lúče, ktoré sa smerom dopredu mierne rozchádzajú. Ako kosti, sú zvnútra očíslované od 1 do 5. Podľa toho je prvý lúč 1. lúčom metatarzálnou spolu s palcom na nohe a piatym je prst na nohe a 5. metatarzálny. Táto konštrukcia má dôležitý funkčný význam v lokomócii a statike.
Anatómia a štruktúra
Všetkých 5 metatarzov má jednotnú štruktúru s tromi časťami, základňou, korpusom a hlava, základy sú kĺbovo spojené so susednými tarsálne kosti a navzájom. Kĺbové povrchy v tejto oblasti sú všetky relatívne rovné, takže neexistuje nijaká zreteľná jamka a žiadny zreteľne tvarovaný tvar hlava. Nad a pod je početné malé väzivo, ktoré zaisťuje kĺby a umožňujú malý pohyb. Smerom k chodidlu sa rozširujú silnejšie väzy, ktoré držia všetky metatarzálnou kosti v premosťovacom napätí. Ďalej pokračujú predĺžené a tenšie telá, medzi ktorými sú medzery lemované spojivové tkanivo. Na distálnom konci sú širšie hlavy, ktoré spolu s proximálnymi falangami tvoria metatarzofalangeálny kĺb kĺby. Kĺbové povrchy metatarzov sú tu konvexné, zatiaľ čo povrchy proximálnych falangov sú konkávne. Anatomicky sú to guľôčky a objímky kĺby s 3 stupňami voľnosti. Funkčne sú však možné iba pohyby v 2 rovinách, pretože rotácia nie je aktívne možná, pretože neexistujú žiadne svaly s príslušným priebehom. V dňoch 1. a 5. hod metatarzálnou kosti, existujú proximálne drsnosti, ktoré slúžia ako pripevňovacie povrchy pre svaly, ktoré pochádzajú z dolnej časti noha a potiahni tam. Pravidelne sa nachádzajú 2 sesamoidné kosti na spodnej strane hlava 1. metatarzu v oblasti metatarsofalangeálny kĺb.
Funkcia a úlohy
Metatarzus má malú pohyblivosť vďaka silnému vystuženiu, sú však možné mierne posuny nahor, nadol a do strán. Smerom k prstom na nohách sa pohyblivosť mierne zvyšuje. Táto pohyblivosť dáva nohe schopnosť prispôsobiť sa nerovnému podkladu, čo je dôležitá funkcia pri udržiavaní vyvážiť. Na základni prvej metatarzálnej kosti sa pripojí predný sval holennej kosti, ktorý je zodpovedný za zdvihnutie chodidla s rotáciou vnútorného okraja. Táto funkcia zaisťuje, že noha zostane počas švihu nad zemou noha fáza. Na spodnej strane základne 5. metatarzu je ťahom sval peronaeus brevis. Potiahne vonkajší okraj chodidla smerom nadol a otáča ho. Najmä v stoji dáva táto funkcia chodidlu dobrú stabilitu. Prvý metatarzál je najsilnejší z 5 častí. Je to spôsobené jeho funkciou počas chôdze. Spolu s palcom na nohe to je miesto, kde je noha na konci postoja odtlačená od zeme noha fáza. Najdôležitejšou funkciou metatarzov je ich účasť na stavbe klenby chodidla. Tarzus a metatarzus sú usporiadané tak, aby vnútorné komponenty spočívali na vonkajších. To má za následok 2 vlákna, z ktorých iba vonkajší je v kontakte so zemou, vnútorný sa rozpína ako most medzi kalkaneom a hlavami metatarzov 1 - 3. To tvorí kostnú základňu pozdĺžneho oblúka noha. Silná väzivová podpora pod metatarzálnymi a tarsálne kosti tvoria základ priečnej klenby chodidla, ktorá zaisťuje, že distálne sú hlavy 1 a 5 hlavnými kontaktnými bodmi. Oblúková konštrukcia pôsobí ako a šok absorbér a je veľmi dôležitou statickou súčasťou. Rázy sú tlmené a zaťaženie kĺbov nôh tesne pri tele a chrbtici je výrazne znížené.
Choroby
Bežným funkčným poškodením je nedostatočnosť oblúkovej štruktúry, v ktorej hrajú metatarzálne telieska hlavnú úlohu. Pozdĺžny alebo priečny oblúk alebo oba sa môžu vplyvom rôznych faktorov potopiť a čiastočne alebo úplne stratiť svoju funkciu nárazníka. Ak je ovplyvnená pozdĺžna klenba, je to známe ako spadnuté klenby a ak je ovplyvnená priečna klenba, je to známe ako rozchodník, pretože metatarzálne kosti a prsty sa bočne pohybujú od seba. Na jednej strane táto udalosť ovplyvňuje chôdzu, ale predovšetkým ovplyvňuje zaťaženie oblastí tela vyššie. Kolenné, bedrové a miechové kĺby sú vystavené podstatne viac stres pretože dopady sa na ne prenášajú oveľa priamejšie. Rôzne stupne na ľavej alebo pravej strane môžu viesť na zmeny v osi nohy alebo na a panvová šikmosť s jednostranným zaťažením chrbtice. Metatarzálne kosti, s rúrkovou štruktúrou, sú v zásade ohrozené zlomenina. Váhy zhora, napríklad kopnutie nohou alebo padajúci predmet, môžu viesť na zlomeniny metatarzálnych kostí, ktoré často postihujú niekoľko kostí. Tieto zranenia majú drastické následky pre postihnutých ľudí, pretože metatarzus sa nesmie vo fáze hojenia zaťažovať. Veľmi časté sú aj takzvané pochodové zlomeniny. Toto sú únava zlomeniny, ktoré sa vyvinú v dôsledku preťaženia kostí. Príznaky sa vyvíjajú iba postupne a spočiatku sa javia ako nešpecifické bolesť pri námahe, ktorá často nie je spojená s a zlomenina. Iba konkrétny Röntgen môže v tomto prípade poskytnúť jasnosť. Typická deformácia palca na nohe, Hallux valgus, má svoj pôvod v odchýlke 1. metatarzu. V klbku sa táto kosť posúva ďalej dovnútra. Kĺbové povrchy metatarsofalangeálny kĺb prísť do inej vzájomnej polohy a palec na nohe sa odkláňa smerom von.
