Drogy
Takzvané neopioidné analgetiká sú lieky proti bolesti ktoré nepatria do skupiny opioidy. Bežne používanými príkladmi sú ASA (aspirín), paracetamol a metamizol (novalgin). Tieto lieky nie sú všeobecne veľmi účinné proti neuropatickým látkam bolesť.
Pri dlhodobom užívaní spôsobujú aj závažné vedľajšie účinky, ako sú napríklad gastrointestinálne vredy (gastrointestinálne vredy) vred) alebo oblička a pečeň poškodiť. opioidy sú teda lieky proti bolesti podľa výberu. Mnoho pacientov trpí polyneuropatia reagujú pozitívne na opioidné analgetiká.
Napríklad vedecké štúdie preukázali, že tieto lieky tramadol a oxykodón poskytujú úľavu od neuropatických bolesť. oxycodone sa ukázal ako zvlášť účinný u diabetikov bolesť. Dávkovanie je spočiatku založené na základných terapiách.
Pokiaľ tieto nedosahujú požadovaný výsledok, je možné dávkovanie pomaly zvyšovať. Pred vysoko efektívne opioidy ak sa použijú, musí sa plne využiť predchádzajúci liečebný potenciál. Liekom prvej voľby je podávanie liekov s dlhodobým účinkom vo forme tabliet alebo náplastí.
Aj keď opioidné analgetiká nie sú veľmi toxické pre orgány, ako napr pečeň a obličky, mali by byť pravidelne sledovaní laboratórnymi testami. Ak liečba opioidmi nefunguje, musí sa liečba prerušiť. Pri užívaní opioidných analgetík sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť spoluprácu pacienta.
Tráviaci trakt sťažnosti ako napr zápcha, nevoľnosť a zvracanie zohrávajú dôležitú úlohu. Tieto nežiaduce účinky liekov je možné obísť pomocou liekov proti lámaniu a preháňadiel. Ak má pacient už pred liečbou poruchy trávenia, liečba sa nesmie začať.
V niektorých prípadoch navyše opioidy ovplyvňujú nervový systém a psychika pacienta - únava, závraty, zmätenosť a halucinácie može sa stať. Ak má pacient problém so závislosťou (pacient je závislý od liekov alebo liekov), užívanie opioidných analgetík sa neodporúča. Tieto môžu pri dlhodobej liečbe viesť k vzniku závislosti a vzniku tolerancie.
Vývoj tolerancie znamená, že na dosiahnutie požadovaného účinku tlmiaceho bolesť sú potrebné stále vyššie dávky. Vzhľadom na možnosť závislosti musia byť lieky po ukončení liečby pomaly redukované v dávkovaní, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom. Aj keď sa táto skupina liekov primárne používa na liečbu depresia, môže tiež ovplyvniť vnímanie bolesti.
Antidepresíva okrem iného potláčajú prenos signálu bolestivých vlákien v miecha. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, liečba sa začína veľmi nízkou dávkou, ktorá sa pomaly zvyšuje, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Kontrolou hladiny liekov v krv, dávka sa dá dobre kontrolovať.
Ak sa vedľajšie účinky vyskytnú, prejavia sa napríklad v krv kolísanie tlaku a srdce poruchy rytmu, nevoľnosť a zvracanie, problémy s močením alebo neurologicko-psychiatrické príznaky, ako je zábudlivosť, únava a poruchy spánku. Lieky, ktoré sa v tejto súvislosti používajú štandardne, zahŕňajú amitriptylínu, duloxetín a venlafaxín. Pri cukrovke polyneuropatia, kyselina alfa-lipoová sa môže použiť na zmiernenie bolesti.
Liek zlepšuje krv dodávka do nervy a tým nielen lieči príznaky, ale aj eliminuje príčinu ich vývoja. Aj keď nemožno príliš závažné poškodenie zvrátiť, je kyselina alfa-lipoová alternatívou k iným liekom, ktoré sa používajú polyneuropatia napriek jeho vedľajším účinkom kvôli jeho dobrej znášanlivosti.gabapentín je predovšetkým liek používaný na liečbu epilepsie a záchvaty, ale ukázalo sa tiež, že je účinné proti polyneuropatickej bolesti. Dávkovanie má byť prísne sledované ošetrujúcim lekárom a prispôsobené jednotlivcovi oblička funkcie.
Popísaných je iba niekoľko vedľajších účinkov, ktoré sa obmedzujú hlavne na únavu a závraty. Všeobecne, gabapentín je dobre tolerovaný a málokedy je potrebné ho prerušiť kvôli jeho profilu účinnosti. Môže sa vyskytnúť zadržiavanie vody (edém).
Lyrica® je obchodný názov pregabalínu, ktorý sa podobne gabapentín, je primárne predpísaný na liečbu epilepsie a kŕče. Podávanie Lyrica® zmierňuje bolesti mnohých pacientov s polyneuropatiou. Aj keď dávka tohto lieku musí byť tiež upravená na oblička funkcie majú mnohí pacienti zlepšené spánkové vzorce bez ohľadu na dávku.
Vedľajšie účinky sa obmedzujú hlavne na únavu a závraty, ako aj na priberanie na váhe. Prírastok hmotnosti môže znížiť spoluprácu pacienta, a preto je nevyhnutný dobrý kontakt lekára s pacientom. Pri užívaní Lyrica® je tiež možný edém (zadržiavanie vody).
