Terapia | Dermatomyozitída

Terapia

V liečbe dermatomyozitída, je dôležité vedieť, či sa okrem choroby vyskytol aj karcinóm. Vo väčšine prípadov vedie odstránenie nádoru k zníženiu ochorenia. Ak pacient trpí výlučne dermatomyozitídaby sa mal spočiatku vyhýbať silnému UV žiareniu.

Okrem toho sa ošetrenie vykonáva pomocou glukokortikoidy, ktoré majú pôsobiť proti zápalu. Ak je choroba už dobre pokročilá alebo ak ide o vážny prípad, mal by užiť aj pacient imunosupresívne lieky. Jedná sa o lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, pretože v prípade choroby chybne napáda vlastné bunky tela.

v prípade, že imunitný systém je potlačená, nesprávna imunitná odpoveď sa dá minimalizovať. Okrem imunosupresív sa môžu použiť aj cytostatické lieky. Vo väčšine prípadov by sa príznaky mali výrazne zlepšiť niekoľko týždňov po liečbe. Okrem liekovej terapie by sa mala vykonať fyzioterapia, ktorá postupne obnoví oslabené svaly.

profylaxia

Pretože presné príčiny dermatomyozitída nejasné, je ťažké zabrániť chorobe. Predpokladá sa však, že psychický stres a vysoké UV žiarenie (napríklad vystavením slnečnému žiareniu alebo častými návštevami solárií) túto chorobu podporujú. Preto je dôležité obmedziť návštevy solária na minimum, najmä ak sa v rodine vyskytli podobné ochorenia.

Predpoveď

Prognóza dermatomyozitídy je zlá. Počas prvých 2 rokov zomiera 30% všetkých pacientov, veľa z nich na nádorové ochorenie; ak je nádor dostatočne liečený, môže dermatomyozitída tiež úspešne ustúpiť, takže sa priemerná dĺžka života enormne zvyšuje. Z dôvodu terapie s imunosupresívne lieky, veľa pacientov zomiera na neškodné infekcie, pretože imunitný systém už nie je schopný ich ovládať.

Dermatomyozitída je jedným zo vzorcov chorôb, ktoré sa zatiaľ nedajú vyliečiť, takže liečba môže iba zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Pretože ide o autoimunitné ochorenie, terapia zvyčajne spočíva v potlačení imunitného systému, aby sa zastavila chybná reakcia obranného systému s vlastnými štruktúrami tela (zvyčajne s glukokortikoidy/kortizón or imunosupresívne lieky). Táto terapia sa však musí uskutočňovať dôsledne počas dlhého časového obdobia, ale nikdy nemožno stopercentne vylúčiť opakovanie symptómov počas liečby alebo po nej, ako aj zhoršenie symptómov.

Priebeh dermatomyozitídy veľmi závisí od toho, či sa vyskytuje ako súčasť nádorového ochorenia alebo ako nezávislé ochorenie, a preto ho nemožno všeobecne predpovedať. Ukázalo sa však, že adekvátna medikamentózna liečba môže aspoň výrazne zmierniť príznaky ochorenia.