Bohužiaľ neexistuje kauzálna liečba krátkozrakosť. Poškodenému teda nezostáva nič iné, len sa obliecť okuliare alebo zápasiť s kontaktné šošovky. Okrem toho existujú aj chirurgické zákroky špeciálnym laserom (excimerový laser), ktoré sú dnes vedecky uznávané a zavedené. Tieto liečby však nie sú vhodné pre každého a nie sú bez rizika. Vyžadujú skúseného rohovky alebo očného chirurga a mali by sa vykonávať iba na klinikách, ktoré majú túto liečbu rutinnú. Ďalej by sa malo pamätať na to, že chirurgická liečba krátkozrakosť nie je zdravie poistné plnenie a musí ho znášať pacient.
Fotorefrakčná keratektómia (PRK).
V "fotorefrakčná keratektómia“, Laserový lúč sa používa na odstránenie tkaniva z rohovky. Pre krátkozrakosťje centrálna rohovka selektívne sploštená, takže dopadajúce svetlo sa po liečbe láme slabšie. Tento postup sa používa iba pri miernej krátkozrakosti (do maxima -6 dioptrií). U 90 percent operovaných sa môže výsledné poškodenie zraku znížiť (na hodnotu medzi +1 a -1 dioptrie). Najlepšie výsledky sa dosahujú pri nízkej myopii. Operácia, ktorá sa vykonáva ambulantne, trvá len pár minút. Oko sa vopred anestetizuje kvapkami. Lekár pomocou nástroja odstráni hornú kryciu vrstvu rohovky - epitel. Potom laser odstráni predpokladané množstvo rohovky v priemere od 6 do 7 milimetrov. Procedúra nie je pre pacienta veľmi stresujúca, pretože je bezbolestná a - vďaka laseru - aj bezkontaktná.
Po operácii oka
Ihneď po ukončení procedúry sa zraková ostrosť zníži. Okrem toho - keď účinok očné kvapky vyprchá - bolesť nastane, ktorá už po 2 - 3 dňoch ustúpi. Refrakčná sila oka môže v prvých mesiacoch po liečbe stále kolísať. Zvýšená citlivosť na svetlo a odlesky a mierne zakalenie rohovky môžu trvať o niečo dlhšie (asi pol roka). Ďalej môže dôjsť k nadmernej alebo nedostatočnej korekcii v dôsledku liečby, ktorá si vyžaduje druhý zákrok alebo nepretržité nosenie vizuálu AIDS. PRK sa používa od roku 1986 a bola klasifikovaná v roku 1995 Nemeckou oftalmologickou spoločnosťou a Profesionálnym združením oftalmológov ako vedecky uznávaný postup na korekciu krátkozrakosti až do približne -6 dioptrií a astigmatizmus (patologická zmena zakrivenia rohovky) až do približne 3 dioptrií.
Pri ťažkej krátkozrakosti: „laser in situ keratomileusis“ (Lasik).
Pre závažnejšie krátkozrakosť, prichádza do úvahy ďalšia laserová metóda, takzvaná „laser in situ keratomileusis“ (LASIK). Pri tejto metóde je tenká chlopňa rohovky najskôr takmer odrezaná a preložená dozadu. Teraz sa laser používa na odstránenie tkaniva vo vnútri rohovky. Potom sa chlopňa opäť sklopí späť a po niekoľkých minútach rohovka nasala susednú chlopňu späť. Nakoniec očné kvapky sa aplikujú a aplikuje sa obväz alebo obväzová šošovka. Táto metóda sa osvedčila ako obzvlášť úspešná pri krátkozrakosti v rozmedzí od mínus 4 do mínus 10 dioptrií. Úspešnosť sa tu pohybuje medzi 70 a 90 percentami, v závislosti od počiatočnej hodnoty refrakčnej chyby. Na väčšine kliník sa chirurgický zákrok vykonáva dva po sebe nasledujúce dni alebo sa obidve oči operujú na jednom sedení.
Aj pre ďalekozrakosť
Ďalekozrakosť možno napraviť pomocou LASIK až +3 dioptrie, s určitými obmedzeniami dokonca až +5 dioptrií. Pri tomto postupe sa laserom odstráni rohovkové tkanivo na periférii rohovky. Centrálna, a teda opticky efektívna, rohovka sa tým rozdelí tak, že sa vytvorí „šošovka plus“. LASIK sa používa od roku 1990 a bola klasifikovaná v roku 1999 Nemeckou oftalmologickou spoločnosťou a Profesionálnym združením oftalmológov ako vedecky uznávaný postup na korekciu krátkozrakosti až do približne -10 dioptrií a astigmatizmus až do približne 3 dioptrií.
Riziká a vedľajšie účinky
Výhodou LASIKu oproti PRK je, že povrch rohovky nie je zničený. Preto je zjazvenie oveľa menšie ako po PRK a nie je tam žiadna bolesť po operácii. Riziko videnia horšieho po LASIK chirurgia ako predtým je veľmi nízka. Miera komplikácií pre LASIK je menej ako 1%. Rovnako ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku, zvyškové riziko nemožno nikdy úplne vylúčiť:
- Za šera alebo tmy sa môžu vyskytnúť odlesky a vnímanie svätožiary a dvojitých kontúr. To môže obmedziť schopnosť riadenia počas jazdy v noci. Tieto zmeny sa však zvyčajne vyskytujú iba pri krátkozrakosti nad -5 dioptrií a pri ďalekozrakosti.
- V ojedinelých prípadoch môže trenie oka spôsobiť posunutie chlopne rohovky, čo si vyžaduje novú operáciu.
- Počas niekoľkých prvých týždňov sa môže zriedka vyskytnúť zarastenie povrchovej rohovkovej vrstvy pod rohovkovú chlopňu. Aj v tomto prípade môže byť nevyhnutná iná operácia.
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prílišnému oslabeniu rohovky viesť na výbežok (keratectasia).
- Veľmi zriedkavo dochádza k zhoršeniu videnia alebo infekcii jazvami.
