Kandidóza - Plesňová infekcia v ústach
Kandidózou sa všeobecne rozumie infekčné ochorenie spôsobené hubami rodu Candida. Perorálna drozd (tiež nazývaná Stomatitis candidomycetica) je kandidóza slizníc ústa a možno hrdlo. Drozd ústny je zvyčajne spôsobený plesňou Candida albicans.
Táto huba je neškodný saprofyt v sliznici ústa a hrdlo a nespôsobuje choroby u zdravých ľudí. Avšak v prípade vrodenej alebo získanej imunosupresie (napr. HIV, antibiotiká, cytostatiká alebo sepsa), huba môže byť infekčná a napádať sliznice, čo sa potom prejaví ako zápal v ústa. Diagnóza sa stanoví mikroskopicky pomocou náteru sliznice.
Aby sa mohla zahájiť adekvátna terapia, musí sa huba kultivovať v kultúre. Potom je diagnóza istá. Kandidóza úst a hrdla sliznice sa lieči antimykotiká ako je ekonazol, nystatín, Amfotericín B, Natamycín alebo mikonazol.
Aplikujú sa lokálne. K dispozícii sú aj dezinfekčné ústne vody a čistiace prostriedky, ako napríklad gély. Je tiež dôležité odstrániť príčinu. Ak sa kandidóza vyvinula napríklad na podlahe antibiotickej liečby, malo by sa antibiotikum vysadiť alebo vymeniť.
Habitat Afty
Ide o zápal v ústach, ktorý sa opakuje veľmi často. Toto ochorenie je veľmi bolestivé a neinfekčné. Odhaduje sa, že týmito opakujúcimi sa aftami trpí až 25% z celkovej populácie. V súvislosti s vývojom obvyklých aftov sa diskutuje o mnohých rôznych príčinách.
Preto sa predpokladá, že obvyklé afty sú prejavom veľmi rozdielnych základných vzorov chorôb. Možné príčiny sú alergie, potravinová intolerancia (napr. Orechy a citrusové plody), príznaky nedostatku (vitamín B12, železo, kyselina listová) a malé traumy spôsobené hryzením sliznice úst a líca. Zdá sa, že navyše zohrávajú úlohu aj imunologické reakcie, napríklad pri Behcetovej chorobe.
Zdá sa, že sú zapojené aj vírusové infekcie, pretože cytomegalovírus môžu byť čiastočne detekované v aftoch. Tento vírus patrí do skupiny opar rodina vírusov. Nakoniec neznášanlivosť voči zubná pasta možnou príčinou sú aj prísady.
Afty sa prejavujú ako ostré oválne opuchy oddelené červeným okrajom, ktoré pôsobia belavo. Môžu mať veľkosť až 2 cm a zvyčajne sa zahoja bez zjazvenia do 2 týždňov. Tieto afty sú výhodne umiestnené na vnútornej strane pier a líca sliznice.
Môžu tam byť tiež afty na jazyku a afty v hrdlo. Existujú rôzne prístupy k liečbe áft, ktoré sú viac-menej úspešné. Situáciu môže zlepšiť predovšetkým vyhýbanie sa potenciálne neprípustným potravinám, ako sú orechy.
Antibiotické pasty a ústne vody (napr tetracyklín a chlórtetracyklín) môže skrátiť trvanie ochorenia. Na zmiernenie príznakov zápalu v ústach sa môžu použiť antiseptické a lokálne anestetické ústne vody, to však neskracuje trvanie ochorenia. Používajú sa tiež protizápalové gély a pasty obsahujúce kortikoidy. Napokon, ak je priebeh ochorenia veľmi rezistentný na liečbu, musí sa podať systémová liečba kolchicínom, dapsónom, Doxycyclin môžu byť použité okrem iných aj talidomid.
