Patogenéza (vývoj choroby)
Dospelý slabinová prietrž predpokladá sa, že je spôsobená narušením extracelulárnej matrice: matricové metaloproteázy a ich inhibítory vykazujú zmeny; kolagén metabolizmus je tiež narušený.
In slabinová prietrž, brušné vnútornosti prechádzajú inguinálnym kanálom (canalis inguinalis). Priamu (strednú / získanú) možno rozlíšiť od nepriamej (bočnej) a stehennej kýly:
- Priamo slabinová prietrž, v brušnej stene je svalová slabosť; pri nepriamej hernií je processus vaginalis peritonei („vaginálny koža proces “; lievikovitý výčnelok pobrušnice do mieška) sa počas vývoja neuzavrela.
- Vo stehennej kýle (stehenná kýla; stehenná kýla; stehno hernia), herniálny otvor je medzi ligamentum inguinale (lat. inguinal ligament) a panvovou stenou, teda na rozdiel od inguinálnej hernie pod inguinálnym väzivom.
Frekvencia: nepriama inguinálna kýla> priama inguinálna kýla (asi 2: 1); včasné> ľavostranné.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - s pozitívnou rodinnou anamnézou: 8-násobný nárast.
- Genetické choroby
- Marfanov syndróm - genetická porucha, ktorá sa môže dediť autozomálne dominantným spôsobom alebo sa môže vyskytnúť sporadicky (ako nová mutácia); systémová porucha spojivového tkaniva, ktorá je najpozoruhodnejšia pre vysoký vzrast, pavúčiu končatinu a hyperextenzibilitu kĺbov; 75% z týchto pacientov má aneuryzmu (nebezpečné vaskulárne vydutie)
- Predčasne narodené deti; urogenitálne malformácie; gastroschíza (rázštep brucha; vývojová porucha prednej brušnej steny); omfalokéla (pupočná šnúra pruh).
- Pohlavie - muži až ženy 6-8: 1
- Vek - pribúdajúci vek
- Genetické choroby
Príčiny správania
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie)
- Fyzická aktivita
- Ťažká fyzická práca
- Preprava ťažkých bremien
- podváha
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita
Príčiny spojené s chorobami
- Ascites (brušné vodnateľnosť)
- Chronická zápcha (zápcha)
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Divertikulárna choroba (výčnelok črevnej steny).
- Kolagenózy (kolagénové choroby)
- Prostaty adenóm - benígny nádor prostaty.
- Trauma (zranenia)
- Nádory v oblasti brucha
- Varixy (kŕčové žily)
Iné príčiny
- Slabosť spojivové tkanivo (narušenie extracelulárnej matrix).
- Tehotenstvo