Inguinálna kýla: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Dospelý slabinová prietrž predpokladá sa, že je spôsobená narušením extracelulárnej matrice: matricové metaloproteázy a ich inhibítory vykazujú zmeny; kolagén metabolizmus je tiež narušený.

In slabinová prietrž, brušné vnútornosti prechádzajú inguinálnym kanálom (canalis inguinalis). Priamu (strednú / získanú) možno rozlíšiť od nepriamej (bočnej) a stehennej kýly:

  • Priamo slabinová prietrž, v brušnej stene je svalová slabosť; pri nepriamej hernií je processus vaginalis peritonei („vaginálny koža proces “; lievikovitý výčnelok pobrušnice do mieška) sa počas vývoja neuzavrela.
  • Vo stehennej kýle (stehenná kýla; stehenná kýla; stehno hernia), herniálny otvor je medzi ligamentum inguinale (lat. inguinal ligament) a panvovou stenou, teda na rozdiel od inguinálnej hernie pod inguinálnym väzivom.

Frekvencia: nepriama inguinálna kýla> priama inguinálna kýla (asi 2: 1); včasné> ľavostranné.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž - s pozitívnou rodinnou anamnézou: 8-násobný nárast.
    • Genetické choroby
      • Marfanov syndróm - genetická porucha, ktorá sa môže dediť autozomálne dominantným spôsobom alebo sa môže vyskytnúť sporadicky (ako nová mutácia); systémová porucha spojivového tkaniva, ktorá je najpozoruhodnejšia pre vysoký vzrast, pavúčiu končatinu a hyperextenzibilitu kĺbov; 75% z týchto pacientov má aneuryzmu (nebezpečné vaskulárne vydutie)
    • Predčasne narodené deti; urogenitálne malformácie; gastroschíza (rázštep brucha; vývojová porucha prednej brušnej steny); omfalokéla (pupočná šnúra pruh).
    • Pohlavie - muži až ženy 6-8: 1
    • Vek - pribúdajúci vek

Príčiny správania

  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Ťažká fyzická práca
    • Preprava ťažkých bremien
  • podváha
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - obezita

Príčiny spojené s chorobami

  • Ascites (brušné vodnateľnosť)
  • Chronická zápcha (zápcha)
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
  • Divertikulárna choroba (výčnelok črevnej steny).
  • Kolagenózy (kolagénové choroby)
  • Prostaty adenóm - benígny nádor prostaty.
  • Trauma (zranenia)
  • Nádory v oblasti brucha
  • Varixy (kŕčové žily)

Iné príčiny