rubeola vírus ovplyvňuje výlučne ľudí a spôsobuje v nich rubeolu. Toto detstva choroba je veľmi nákazlivá, ale s jej nástupom vedie k celoživotnej imunite. rubeola vírus (tiež známy ako nemčina osýpky vírus) spôsobuje charakteristickú červenú koža škvrny (exantém) na tvári a hornej časti tela, ako aj horúčka a opuch lymfa uzly, ak je to potrebné. Patogén je celosvetovo rozšírený. V krajinách s vysokou zaočkovanosťou viac ako 90 percent všetkých detí (napríklad v Nemecku) sa však choroba takmer nikdy nevyskytuje. Avšak rubeola vírus je nebezpečný v prípade infekcie počas tehotenstva. Tu môže rubeola embryofetopatia viesť na závažné malformácie dieťaťa, ako aj potraty. Celosvetovo sa ročný počet detí narodených s embryofetopatiou rubeoly odhaduje na asi 100,000 XNUMX.
Čo je vírus rubeoly?
rubeola vírusy patria do rodu Rubivirus. Sú tam jediným zástupcom. Ich čeľaď sú Togaviridae (togavírusy), ktorých genóm je typicky jednoreťazcová RNA s pozitívnou polaritou. Genóm je uzavretý v dvadsaťlistovej (ikosaedrálnej) kapside. Tri štrukturálne proteíny vírusu rubeoly sú tvorené kapsidovým proteínom a dvoma obalovými proteínmi (E1 a E2). Vírusové častice togavírusov majú sférický tvar. Z vonkajšej strany sú chránené lipidovou membránou, vírusovou obálkou. Štruktúra vírusového povrchu je jednotná. Preto existuje iba tento jeden sérotyp rubivírusov. The patogény sa odovzdávajú ďalej kvapôčková infekcia. Vedci konštatujú nákazlivosť rubeoly vírusy ako stredná (50 percent). The vírusy prednostne napáda sliznice zvršku dýchacie cesty a preniknúť tam do tela. K prvému veľkému množeniu dochádza v lymfatickom tkanive. Vírusy sa potom uvoľňujú do krvi. Počas kritickej fázy tehotenstva, vírus sa teraz môže dostať k nenarodenému dieťaťu cez internet placenta. Inkubačná doba v zásade trvá dva až tri kalendárne týždne. Infikovaná osoba sa považuje za infikovanú jeden týždeň pred a po prvom začervenaní koža. Po skončení inkubačnej doby sa zvyčajne objavia červené škvrny (výkvety) na tvári a často za ušami, ktoré sú spočiatku stále izolované. Neskôr sa rozšírili do hornej časti tela a končatín. O dva až tri dni neskôr tieto škvrny zmiznú. Súbežne s týmto vývojom choroby horúčka do asi 39 ° C. V hornej časti môžu byť navyše sťažnosti dýchacie cesty, zápal spojiviek, bolesť hlavy a bolesť v končatinách, ako aj opuchy lymfa uzly na hlava. Príznaky spôsobené vírusom rubeoly sa dajú ľahko zameniť s inými chorobami, ktoré tiež spôsobujú horúčka a vyrážky. Medzi ne patrí trojdňová horúčka, osýpky a šarlach. U asi 50 percent prípadov rubeoly sa typické príznaky neobjavujú. Okrem toho je detekcia vírusov rubeoly možná iba v pomerne zložitých postupoch, na ktorých význam z lekárskeho hľadiska stále existujú veľké názorové rozdiely.
Výskyt, distribúcia a charakteristiky
Rovnako ako všetky togavírusy, aj Rubella sa viaže na bunkový povrch prostredníctvom určitých špecifických receptorov. Vytvorí sa takzvaný endozómový vezikul, ktorý priťahuje vírusové telieska. Pokiaľ je pH mimo bunky v neutrálnom rozmedzí, je proteín E1 obklopený obalovým proteínom E2. Potom vo vnútri endozómu, pri kyslom pH, sú vonkajšie časti proteínu E1 vystavené. Vykonajú sa všetky potrebné prípravy na fúziu medzi endozomálnou membránou a vírusovým obalom. Nakoniec sa kapsida rozpadne a genóm sa môže uvoľniť. Komplikovaná molekulárna replikácia vírusu sa môže začať. Doteraz veda nedokázala jasne identifikovať chemický princíp, pri ktorom funguje embryofetopatia rubeoly tehotenstva. Niektoré experimenty naznačujú, že vírus rubeoly môže mať zabíjajúci účinok na špecifické typy buniek. To je dôvod, prečo je infekcia rubeoly počas tehotenstva taká obzvlášť riziková. Počas prvých ôsmich týždňov veľmi často vedie k exportu vírusu rubeoly do brucha matky embryo poškodenie. V extrémnych situáciách potrat môže nastať. Opakovane sa vyskytujú aj nebezpečné predčasné pôrody.
Choroby a choroby
V dôsledku infekcie nenarodeného dieťaťa je možné realizovať širokú škálu malformácií. Tu napríklad srdce vady, zakalenie šošovky očí a strata sluchu vo vnútornom uchu nastať. Tieto vážne následky sú spôsobené infekciami v počiatočných štádiách tehotenstva (okolo štvrtého týždňa). S postupujúcim tehotenstvom sa potenciálne následky infekcie rubeoly oslabujú. Dôsledky ako znížené doštičky, pečeň a srdce zápal svalov, poklesla hlava môže sa zvážiť obvod tela a znížená telesná hmotnosť. Dojčatá s vrodenou infekciou rubeolou by mali byť počas prvých šiestich mesiacov života čo najviac izolované. V nich sa pravidelne robia špeciálne testy z nosohltanových sekrétov a tiež z bezpečnostných dôvodov v moči. V nemocničnom prostredí sú pacienti s rubeolou vždy izolovaní. Naproti tomu vylúčenie osôb s rubeolou v komunitnom prostredí nie je povinné. Toto ochorenie je však všeobecne predmetom hlásenia. Špeciálne očkovanie imunoglobulíny je k dispozícii pre tehotné ženy, ale malo by sa to podať do troch dní od podozrenia z kontaktu s chorými alebo infikovanými osobami. Očkovanie však nemôže spoľahlivo chrániť pred infekciou. Test na protilátky proti vírusu rubeoly umožňuje špecifické Opatrenia je potrebné prijať, aby sa zabránilo následnému poškodeniu dieťaťa.
