katecholamíny patria medzi tzv sympatomimetiká. Sú to vysielacie látky (vysielače), ktoré pôsobia autonómne nervový systém (Sympatický nervový systém), kde sprostredkovávajú rôzne úlohy, ako je vazokonstrikcia (vazokonstrikcia) alebo broncholýza (bronchiálna dilatácia). The katecholamíny môžu byť tiež použité pri diagnostike rôznych nádorové ochorenia ako takzvané nádorové markery. Nádorové markery sú endogénne látky, ktoré sú produkované nádormi a dajú sa zistiť v krv. Môžu slúžiť ako indikácia malígneho (zhubného) novotvaru a používajú sa ako následný test v rakovina pokračovanie katecholamíny nie sú špecifické pre nádor.
postup
Potrebný materiál
- 24h odber moču s presným odberovým množstvom → pridať kyselina chlorovodíková pred začatím.
Príprava pacienta
- Počas 3 dní pred a počas zberu by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim potravinám:
- Ovocie ako banány
- Orechy a mandle, vanilka
- Káva, čaj
- Syr
- Nasledujúce lieky môžu ovplyvňovať výsledky, preto ich treba podľa možnosti vysadiť približne 1 týždeň pred začiatkom obdobia odberu:
- Antibiotiká ako sú tetracyklíny alebo sulfónamidy.
- Antihypertenzíva (lieky na krvný tlak), ako je alfa-metyldopa, betablokátory, klonidín, guanetidín, rezerpín
- Inzulín
- Sedatíva (trankvilizéry), ako napríklad barbituráty
- Ďalšími agentmi ako napr chlórpromazín,kofeín, salicyláty, vitamín B.
Rušivé faktory
- Pozri prípravu pacienta
Normálne hodnoty katecholamínov
| Katecholamín / metabolit | Dospelí (μg / d) | Deti (μg / d) |
| Katecholamíny zadarmo | <140 | <6. LY: <406. 10. - 70. LY: <XNUMX |
| Adrenalín | <20 | Dojčatá <2.51. - 2. LY: <3.52. - 4. LY: <6.04. - 7. LY: <10.07. - 10. LY: <14.0 |
| noradrenalín | 23-105 | Dojčatá: <10.01. - 2. LY: <17.02. - 4. LY: <29.04. - 7. LY: <45.07. - 10. LY: <65.0 |
| dopamín | <620 | Dojčatá: <85.01. - 2. LY: <140.02. - 4. LY: <260.04. - 18. LY: <450.0 |
| Metanefrín | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Kyselina vanilková mandľová (VMS) (metabolit) v mg / d. | 3,3-6,5 | Dojčatá: <1.51. - 2. LY: <2.02. - 4. LY: <2.54. - 10. LY: <5.0 |
| Kyselina homovanilová (HVS) (metabolit) v mg / deň. | <7,5 | Dojčatá: <1.01.-2. LY: <4.02. - 10. LY: <6.0 |
indikácia
- Podozrenie na nádory produkujúce katecholamíny ako napr feochromocytóm/neuroblastómu.
- Epizodické alebo žiaruvzdorné vysoký tlak.
- Terapia/ kontrola progresie v nádorové ochorenia spomenuté vyššie.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Nádory produkujúce katecholamíny (zvyčajne vysoko zvýšené hodnoty, príležitostne sotva zvýšené alebo neobvyklé hodnoty!)
- Pheochromocytoma (detekcia kyseliny vanilínmandľovej).
- neuroblastómu (detekcia kyseliny homovanilovej) (vysoko zvýšená dopamín koncentrácie naznačujú malignitu).
- Hypoglykémie (hypoglykémia).
- Fyzický stres
- Cushingova choroba - choroba spôsobená zvýšeným prísunom glukokortikoidy.
- Infarkt myokardu (srdce útok).
- Stres
Interpretácia znížených hodnôt
- Žiadny diagnostický význam
Ďalšie poznámky
- V hranične vyvýšených alebo iba mierne vyvýšených katecholamínoch, a klonidín inhibičný test (test potlačenia klonidínu) možno odporučiť na ďalšie objasnenie! K tomu systol krv hodnota tlaku musí byť> 120 mmHg. Postup: Po klonidín správa, plazma koncentrácie metabolitov katecholamínov klesá v dôsledku centrálnej inhibície sympatiku nervový systém u zdravých jedincov. Patologické nálezy: s bazálnymi hladinami zvyčajne výrazne zvýšenými (epinefrín> 85 ng / l, noradrenalínu > 275 ng / l), nie je pozorovaný pokles plazmatických hladín noradrenalínu / epinefrínu feochromocytóm.
- Stanovenie voľných metanefrínov v plazme je v súčasnosti najcitlivejším laboratórnym testom na detekciu feochromocytómu.
