Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - na základe výsledkov histórie, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku
- Magnetická rezonancia lebky (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - na podozrenie na parenchymatické zmeny a abnormality; ďalej pre:
- Pre počiatočnú diagnózu je v prípade nápadného neurologického vyšetrenia alebo u starších pacientov (> 60. LJ) užitočné vylúčiť neurologické klinické obrazy, ako sú deštruktívne kostné procesy, nádory mozgu alebo vaskulárne malformácie.
- Atypická bolesť hlavy
- Posledné zmeny vo vzorke bolesti
- Podozrenie: autoimunitné poruchy CNS; premostenie žila trombóza; mozog metastázy; hypofýza; syndróm hypotenzie mozgovomiechového moku; infekčné poruchy CNS; syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie (RCVS); subarachnoidálne krvácanie.
- Príznaky ako epileptické záchvaty, ako aj ohniskové neurologické ťažkosti alebo príznaky
- Tehotné ženy (pozri nižšie „Ďalšie poznámky“).
- Počítačová tomografia lebky (kraniálna CT, kraniálna CT alebo cCT) - pri podozrení na:
- Disekcia (rozdelenie vrstiev stien cievy) plavidlá dodávajúci mozog.
- Intracerebrálne krvácanie (ICB; mozgové krvácanie).
- Ischemická apoplexia (cievna mozgová príhoda)
- dutina žila trombóza (SVT; occlusion mozgového sínusu (veľký žilový krv plavidlá z mozog vznikajúce pri duplikácii) trombom (krvná zrazenina)).
- Subarachnoidné krvácanie (SAB; krvácanie medzi chrbticou meninges a mäkké mozgové blany).
- Kostné lézie
- Angio-CT alebo angio-MRI - ak sú sínusové žila trombóza je podozrenie.
- Digitálne odčítanie angiografia (DSA; postup izolovaného zobrazovania plavidlá) - pri podozrení na aneuryzmy (rozšírenie tepien) alebo vaskulitídy (choroby, pri ktorých autoimunologické procesy viesť na zápal tepien, arterioly a kapiláry).
- Extrakraniálna dopplerovská sonografia / duplexná sonografia (ultrazvukové vyšetrenie: kombinácia sonografického prierezového obrazu (B-sken) a dopplerovskej sonografie; lekárska zobrazovacia technika, ktorá dokáže dynamicky vizualizovať prietoky tekutín (najmä prietok krvi)); indikácie:
- Podozrenie na disekciu ciev zásobujúcich mozog (poznámka: MRI s citlivejšími sekvenciami potlačenými tukmi).
- Krčná tepna [znak halo v krčnej tepne je pomerne špecifický pre arteritídu Takayasu]
- Podozrenie na arteritídu: vyšetrenie spánkovej tepny [znak halo v spánkovej tepne je pre arteritis cranialis relatívne špecifický] a v prípade potreby biopsia (odber vzoriek tkaniva) spánkovej tepny - akýkoľvek nový výskyt bolesti hlavy po 50. roku života, bez ohľadu na to, miesta
- Encefalogram (EEG; záznam elektrickej aktivity mozgu) - pri podozrení na záchvaty.
- Röntgenové snímky krčnej chrbtice - ak je vertebragén (chrbtica) príčinou bolesť hlavy je podozrenie.
- Röntgenové lúče paranazálne dutiny or počítačová tomografia (CT; rezová zobrazovacia metóda (röntgenové lúče z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením)) paranazálne dutiny - ak zápal dutín podozrenie na (sinusitídu).
- Neurofyziologické vyšetrenia - pri neuritíde (zápal nervy) je podozrenie.
- Polysomnografia (spánkové laboratórium; meranie rôznych telesných funkcií počas spánku, ktoré poskytujú informácie o kvalite spánku) - ak syndróm spánkového apnoe existuje podozrenie (príznak spôsobený zástavou dýchania (apnoe) počas spánku).
Ďalšie poznámky
- U detí s lokalizovaným bolesť hlavy a žiadne neurologické abnormality (292 detí; najmenej päť záchvatov bolesť), 96% vyšetrení MRI prinieslo normálne nálezy. MRI odhalilo abnormality u 4% detí, išlo však výlučne o nešpecifické náhodné nálezy a nevyžadovali chirurgický zákrok.
- Tehotné ženy s akútnymi bolesťami hlavy (počet prípadov: 151): zobrazovacie vyšetrenie odhalilo:
- Normálny nález u 59 percent tehotných žien
- Náhodné nálezy nesúviseli s bolesťou hlavy u 14 percent
- Patologické nálezy súvisiace so symptómami u 28 percent; incidencia bola najvyššia v 1.. Trimester (tretí trimester v tehotenstva) najvyššia; 6 prípadov intrakraniálneho krvácania (mozgové krvácanie); 5 žien s trombózou mozgových žíl (tvorba a krv zrazenina (trombóza) v mozgovej žile), 4 so syndrómom zadnej reverzibilnej encefalopatie (PRES), 3 s akútnymi mozgovými infarktmi, 3 s akútnymi zápal dutín (sinusitída); prediktory týchto nálezov boli vo všetkých fázach roku XNUMX tehotenstva: Vážne bolesť intenzita, znížené vedomie a záchvaty.
