Diagnóza | Zlomenina základne lebky

Diagnóza

Dôležité pre diagnostiku sú predovšetkým história medicíny a možný priebeh nehody, ako aj fyzické vyšetrenie, pričom sa osobitná pozornosť venuje vonkajším úrazom, vedomiu, žiak reakcia a funkcia mozog nervy. Potom lebečný počítačový tomogram (cCT) (CT z hlava), ktorá umožňuje aj vyhodnotenie mozog a možné krvácanie. Okrem toho, an röntgen z lebka a krčnej chrbtice, ale to nie je obvykle potrebné, ak je prítomný cCT.

Ak sa okrem lebka základňa zlomeninasa mozog, lebečný nervy alebo sú očné jamky zranené, MRI hlava môže byť vyrobený ako alternatíva k počítačovému tomogramu. Ak tekutina uniká z nos alebo ucho, jeho pôvod sa určuje pomocou špeciálnej látky. Rozhodujúca otázka, a to, či je tekutinou mozgovomiechový mok, sa testuje stanovením obsahu? 2-transferín (proteín transportujúci železo).

Ak je výsledok pozitívny, kvapalinou je mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok), a teda vychádza z hlava, pretože je v nej obsiahnutá iba táto látka. The lebka základňa zlomenina je rozdelený do dvoch skupín v závislosti od jeho polohy: frontobazálny zlomenina základne lebky ovplyvňuje nos a paranazálne dutiny a je umiestnená v prednej časti lebky. Bočná základňa lebky zlomenina zahŕňa ucho a drobnú kosť a je umiestnená na boku lebky.

Možno ich ďalej rozdeliť na pozdĺžny petrosálny zlom (línia lomu v pozdĺžnom smere) a priečny petrosálny zlom (línia lomu v priečnom smere). Ďalšie členenie zohľadňuje typ bazálu zlomenina lebky: Zlomenina frontálnej bazálnej lebky je obvykle spôsobená nehodami (pracovné, dopravné nehody) po použití sily na čelo -nos-oblasť. Laterobazálne zlomenina základne lebky, na druhej strane je spôsobený po pôsobení bočnej sily (pozdĺžna zlomenina petrosu) alebo po pôsobení sily na čelo alebo týl (priečna zlomenina petrosu).

• Prasknutie lomu = nastane, keď je sila vyvíjaná zboku na veľkú plochu; kosť praskne, čím sa fragmenty posunú smerom von v kruhu
• Zlomenina odtlačku = spôsobená akútnou silou
• Frontobazálna zlomenina
• Laterobazálna zlomenina

Liečba a zlomenina základne lebky závisí od rozsahu poranenia. Ak nedôjde k dislokácii jednotlivých fragmentov, nie je potrebná žiadna liečba okrem počiatočnej monitoring na krvácanie. Únik otogénnej cerebrospinálnej tekutiny z ucha (otogénna cerebrospinálna tekutina) pri laterobazálnych zlomeninách sa lieči antibiotiká. Terapia je iná, ak okrem bazálnej zlomenina lebky, lebečný nervy sú zranení alebo z nosa uniká mozgovomiechový mok (zlomenina frontobazálu). V týchto prípadoch je potrebné vyhľadať chirurgickú liečbu v kombinácii s antibiotickou liečbou. Počas chirurgického zákroku sa ošetria kostné štruktúry a meninges obklopujúce mozog.