Krížové väzy patria k najdôležitejším podporným väzivovým aparátom v kolenný kĺb. Spolu s vnútorným a vonkajším väzom poskytujú krížové väzy stabilitu v kĺbe. Keď krížový väz je poranený (slza krížového väzu), stabilita kĺbu je výrazne obmedzená alebo už nie je prítomný.
Čo je to krížny väz?
Schematický diagram zdravých krížových väzov a rôznych foriem krížový väz slzy. Klikni na zväčšenie. Rod ligamenta cruciata - krížové väzy - sú súčasťou hlavného prístroja kolenný kĺb. Okrem vnútorného väzu - ligamentum collaterale tibiale - a vonkajšieho väzu - ligamentum collaterale fibulare - poskytujú stabilitu kĺbu predné a zadné krížové väzy. Krížové väzy, ako už názov napovedá, sa krížia v strede kolenný kĺb. Hlavnou úlohou je udržiavať stabilitu pri pohybe kĺbov.
Anatómia a štruktúra
Predný krížový väz sa nachádza medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Predný krížny väz prebieha spredu smerom dole alebo dovnútra. Smer predného krížneho väzu je teda opačný ako smer zadného krížneho väzu. Predný krížny väz je dodávaný arteriálne cez rod rodu tepna, distribúcia of krv plavidlá v prednom krížovom väze nie je homogénny. Stred krížového väzu je však voľný krv plavidlá. Zadný krížový väz vedie tiež medzi stehennou kosťou a holennou kosťou. Zadný krížny väz však prebieha spredu zhora alebo dovnútra a zozadu dole alebo smerom von. Smer zadného krížneho väzu je teda opačný k prednému krížnemu väzu.
Funkcia a úlohy
Predné a zadné krížové väzy sú zodpovedné za stabilizáciu v kolennom kĺbe. Lekári sa domnievajú, že krížové väzy patria medzi najdôležitejšie faktory zodpovedné za stabilný kolenný kĺb. Väzy sa krížia navzájom uprostred svojho priebehu, a preto dostali meno „cruciate ligament“. Najväčšia záťaž je na predný krížny väz. Je to tiež jeden z najviac namáhaných väzov v kolennom kĺbe a je do značnej miery zodpovedný za udržanie kĺbu stabilného počas pohybu. Predné krížové väzivo je tiež zodpovedné za obmedzenie rotácie kolenného kĺbu. Zadný krížový väz je zodpovedný za stabilizáciu kolenného kĺbu, spolu s ostatnými väzmi, počas pohybu. Zadný krížový väz tiež zaisťuje v interakcii s ostatnými väzmi v kolennom kĺbe obmedzenie rotácie kĺbu.
Choroby a sťažnosti
Ak je koleno hyperextenzované alebo násilne ohnuté, keď stehno sval je napnutý, predný krížny väz sa roztrhne. Roztrhnutím predného krížneho väzu sú možné ďalšie poranenia kolenného kĺbu. Často sa vyskytujú zložité poranenia, napríklad poškodenie mediálu meniskus ako aj poranenie mediálneho väzu. Lekárske povolanie potom hovorí o „nešťastnej triáde“, keď všetky tri faktory (mediálne meniskus, stredné väzivo a predný krížny väz) sú zranené. Ak je predný krížny väz roztrhnutý, pacient sa sťažuje na silný opuch modrina v kolennom kĺbe. Koleno je možné tlačiť dopredu (efekt zásuvky), s pocitom nestability (ustupovanie). Ďalej sa pacient sťažuje bolesť ako aj obmedzenia mobility. Spravidla nie je poranený krížny väz zašitý; skôr je chirurgicky nahradený. Táto chirurgická metóda vedie k najlepším dlhodobým výsledkom. Pri rekonštrukcii predného krížneho väzu sa odoberá šľacha medzi holennou kosťou a jabĺčka a sformoval sa do nového predného krížneho väzu. Môže sa tiež roztrhnúť zadný krížový väz. Opäť iba v prípade, že na kolenný kĺb pôsobí priama sila, a to v ohnutom stave. Za pretrhnutie zadného krížneho väzu môže niekedy tiež zodpovedať nadmerná predlžovanie. Štatisticky sa však zadný krížny väz trhá menej často ako predný krížny väz. Keď je zadný krížový väz roztrhnutý, kolenný kĺb opuchne a spôsobí to bolesť k pacientovi. Mnoho pacientov sa sťažuje aj na výpotok kĺbov. Na rozdiel od slzy predného krížneho väzu dochádza k zadnému posunutiu kolenného kĺbu. Osoba má ďalej obmedzenú pohyblivosť. A strečing kolenného kĺbu už nie je možné. Zložité zranenie sa však vyskytuje zriedka, ak vôbec niekedy dôjde. V prípade roztrhnutia zadného krížového väzu sa chirurgický zákrok vykonáva zriedka. Spravidla sa to vykonáva iba u atleticky aktívnych a mladých ľudí. Aj tu je krížny väz nahradený šľachou jabĺčka. Chirurgický zákrok sa však používa zriedka, pretože pri správnej liečbe a dlahovaní sa zadný krížový väz sám lieči. Možné sú aj kmene alebo jemné slzy v krížoch, ktoré sa považujú za dlhotrvajúce zranenia. Zranenie krížového väzu (najmä predného väzu), predstavuje vážne poranenie a môže niekedy spôsobiť dlhodobé poškodenie (pacient už nemôže ohýbať alebo predĺžiť koleno na 100%); preto sú po chirurgickom zákroku nevyhnutné a nevyhnutné dlhé fyzikálne terapie.
