Akomodácia je schopnosť oka dynamicky upravovať lom svetla a z tohto dôvodu jasne a ostro vidieť objekty na každú vzdialenosť.
Čo je to ubytovanie?
Akomodácia je schopnosť oka dynamicky upravovať lom svetla a z tohto dôvodu jasne a ostro vidieť objekty v akejkoľvek vzdialenosti. Proces prispôsobenia umožňuje flexibilita šošovka oka, ktorý môže meniť svoj tvar silou svalov. Ako človek starne, schopnosť akomodácie sa zhoršuje. Účinky môžu byť napríklad presbyopie, tj presbyopie staroby. Videnie a zobrazovanie objektov na sietnicovej rovine sa deje pod optickým blízkym a vzdialeným bodom. Blízky bod je najkratšia vzdialenosť a vzdialený bod je najďalej od oka. Zmena medzi dvoma nastaveniami oka je akomodačná alebo blízka úprava. Presnejšie povedané, zmena z úpravy vzdialenosti na úpravu na blízko je blízko ubytovania a opačným procesom je prispôsobenie vzdialenosti.
Funkcia a úloha
Pružný šošovka oka, ktorý je zmeniteľný vnútroočným tlakom, je zodpovedný za správne nastavenie videnia na blízke alebo vzdialené objekty. Je to v podstate guľka naplnená tekutinou, ktorá je pružná ako balón, ale má vzhľad sploštenej šošovky. Môže za to sklovitý humor, gélovitá a priehľadná tekutina v oku. Sklovité telo tlačí na šošovka oka, ktorý tak nadobúda svoj tvar. Akomodácia je reflex, ktorý môže byť ovplyvnený vôľou, a tak mení refrakčnú silu. Deje sa tak zmenou šošovky, presnejšie ciliárnym svalom, ktorý sa nachádza na prednej vnútornej strane oka. Má kruhový tvar a má zonulárne vlákna, ktoré držia očnú šošovku. Len čo sa ciliárny sval napne, súčasne sa zmenší. Výsledkom je, že vnútroočný tlak klesá a očná šošovka sa zväčšuje alebo sa stáva sférickejšou. Týmto spôsobom je teraz možné rozpoznať veci, ktoré sú blízko. Na druhej strane, ak je šošovka oka plochá, pretože sa šošovka sformovala do eliptického tvaru a elastické vlákna sa stiahli, človek rozpozná objekty, ktoré sú ďaleko a teraz sú prostredníctvom akomodácie zaostrené na sietnicu. Čím bližšie je objekt pred okom, tým viac sily je potrebná na zníženie vnútroočného tlaku. Existuje aj nové usporiadanie mikroštruktúr, ktoré následne spôsobí zmenu tvaru vlákien a šošovky. Mechanizmy ciliárneho svalu sa nazývajú externé akomodácie a zmeny spôsobené preusporiadaním sa nazývajú interné akomodácie. Celý proces ubytovania sa začína v primárnom vizuálnom jadre. Vlákna sa pohybujú do „area pretectalis“ a vedú k jadru Edinger-Westphal. To vyvoláva bilaterálne reakcie očí, aj keď je človek slepý. Teraz prichádza na rad ciliárny sval. Jeho vlákna prebiehajú v dvoch rôznych smeroch, cez Brückov sval a Müllerov sval. Posledne menovaný je inervovaný, akonáhle dôjde k blízkemu akomodácii, a tiež vykonáva malý aktívny pohyb počas nastavenia vzdialenosti oka, aby sa dosiahol vizuálny stav vyvážiť. Za týchto podmienok a relaxácie vzniká tonus, ktorý sa nachádza medzi blízkym a vzdialeným bodom. Sily pôsobiace popri tomto vychádzajú z prvkov pružnosti ciliárneho svalu a viesť na krátkozrakosť. Táto pokojová poloha je prítomná, keď je zorné pole prázdne od podnetov, napríklad počas nočného videnia.
Choroby a podmienky
Len čo sa na objekt pozriete zblízka, dôjde ku konvergencii očí sprevádzanej miózou, ktorá je zúžením žiak. Ak je narušená interakcia všetkých faktorov, môže sa vyskytnúť napríklad strabizmus. Rôzne poruchy ubytovania viesť k poruche videnia. Jedným je prípad, keď sa stratí schopnosť prispôsobiť sa, čo sa časom stane vždy v dôsledku starnutia. V takom prípade sa minimálny vizuálny rozsah posúva čoraz viac do diaľky. Príčinou je tvrdnutie očnej šošovky, ktoré pri tom stráca svoju pružnosť. Medicína to nazýva vekom ďalekozrakosť presbyopie. Schopnosť vidieť na blízko sa stráca v dôsledku veku a navyše sa jej nedá zabrániť, pretože nejde o chorobu, ale o vekom súvisiaci a normálny proces straty funkcie. Ochorenie môže byť spôsobené napríklad paralýzou akomodácie. V oftalmológii sa to nazýva cykloplegia a je sprevádzané stratou funkcie „Musculus ciliaris“. Príčiny môžu byť poškodenie parasympatických nervových vlákien alebo aktívna indukcia pomocou anestézie s farmakologickými látkami. Napríklad keď sa vykonáva diagnostické vyšetrenie oka. Počas obdobia ochrnutia potom nie je možné ostré videnie. Ďalšou poruchou je hypoakomodácia, tj obmedzený rozsah akomodácie, čo znamená maximálnu možnú zmenu lomu oka. To sa tiež s vekom zmenšuje, aj keď hypoakomodácia sa vyskytuje pomerne zriedka: ak sa tak stane, zvyčajne je už v detstva. V prípade hypobytovania nezodpovedá ubytovanie potrebnému inervačnému impulzu a blízky bod sa posúva do diaľky. Spravidla to sprevádzajú rôzne sťažnosti, napríklad kolísanie zrakovej ostrosti blízkych objektov, ťažkosti s čítaním a podobne. V prípadoch obzvlášť extrémnych krátkozrakosťsa môže vyskytnúť akomodačný kŕč alebo kŕč. Vyrovnávacie úsilie na detekciu vzdialených objektov nezodpovedá impulzu. Výsledkom je rozmazané videnie a v horších prípadoch bolesti hlavy. Náprava je okuliare prispôsobené posunutému videniu a v prípade potreby antispazmodické lieky. Môže však nastať aj kŕč z ubytovania viesť na dočasný krátkozrakosť. Hovorí sa tomu pseudomyopia, ale nemá to nič spoločné s krátkozrakosťou.
