Diagnóza zápalu kostrče
Diagnóza okostice sa dajú často vyrobiť vyšetrením s a prst cez konečník, Ak prst sa vkladá opatrne, spodná strana kostrč sa dá nahmatať stenou čreva, ktorá je mimoriadne citlivá na bolesť if okostice z kostrč je zapálený. Ak je príčina zápalu nejasná, an röntgen, CT alebo MRI panvy môže poskytnúť indikáciu zápalu, ako aj predchádzajúcich zlomenín alebo iných príčin, ako sú napríklad nádory alebo herniované disky v bedrovej chrbtici. Diagnóza a kostrč fistula sa zvyčajne už vyrába na základe fyzické vyšetrenie palpáciou alebo viditeľnými vonkajšími znakmi zápalu, ako je extrémna citlivosť na dotyk a bolesť, ako aj opuch a sčervenanie, klasické príznaky zápalu.
Terapia
Terapia zápal kostrče nie je veľmi ľahké. Najmä po a zlomenina terapia je zložitá, pretože kostrč nemôže byť dlahovaná ako napríklad pažná kosť. Ak zlomenina nehojí sa správne, môže to viesť k trvalému zápalu, ktorý je spojený s chronickým bolesť.
Aby bol tento zápal čo najmenší, je preto dôležité chrániť kostrč po a zlomenina. To znamená: Trochu sedieť, nejazdiť na bicykli a podľa možnosti spať na boku s vankúšmi. Ak zápal kostrče ak už je prítomná, ako terapia sa najskôr použije protizápalová masť.
Ak to nepomôže, lieky proti bolesti sa môžu podávať aj orálne (prostredníctvom ústa) alebo sa podáva injekčne do oblasti, ktorá je zvlášť bolestivá. Ďalej sa odporúča fyzioterapeutická liečba alebo by sa pacient mal ako ďalšie terapeutické opatrenie obrátiť na osteopata. Akupunktúra je tiež ďalšou možnosťou liečby zápal kostrče.
Tu sú zavedením ihly stimulované určité nervové zakončenia. To vedie k zvýšenému uvoľňovaniu látok tlmiacich bolesť (napríklad endokanabinoidov). Môžu podporovať hojenie a predovšetkým bezbolestnosť (analgéziu).
Reflexná zóna masáž možno tiež považovať za terapiu. To je obzvlášť užitočné, keď svaly panvové dno sú veľmi napätí. Tieto kŕče môžu byť spôsobené zvýšeným stresom alebo psychickou traumou (napr. Sexuálne útoky).
Reflexná zóna masáž môže pomôcť uvoľniť svaly a tým uvoľniť okostice kostrče, čím sa zabráni zápalu. Ak sú kŕče psychologického pôvodu, je nevyhnutná ďalšia liečba psychológom. Okrem toho, laserové ošetrenie je možné vykonať, napríklad, ak je kostrč fistula je prítomný.
Ďalšou terapeutickou možnosťou zápalu kostrče je podávanie homeopatických liekov. Špeciálne Hypericum a Staphisagria sú vhodné opravné prostriedky. Keďže kostrč fistula (sinus pilonidalis) sa vyvíja kvôli zarastené vlasy, terapia s lieky proti bolesti tu nestačí.
Tu, zarastené vlasy musia byť najskôr chirurgicky odstránené, aby sa zabránilo ešte väčšiemu zhoršeniu zápalu v okolitom tkanive. The vlasy je tkanivom vnímaný ako cudzie teleso a okolité tkanivo na to reaguje bolestivým zápalom. Po chirurgickom odstránení vlasyVhodnou terapiou je trvalé odstránenie chĺpkov v análnej oblasti, pretože inak je pravdepodobný relaps viac ako 20%.
Odstránenie je možné vykonať laserom. Špeciálna osobná hygiena je tiež veľmi dôležitá po operácii resp vlasy odstránenie. Zápal kostrče v dôsledku podráždenia alebo poranenia kostnej kože, napríklad po zlomenine kostrče (med: zlomenina), nie je možné chirurgicky liečiť.
V prípade a kostrč fistula, takzvaný pilonidálny sínus alebo pilonidálny sínus, je chirurgický zákrok často jedinou možnosťou na trvalé odstránenie fistuly. Na zastavenie sa dá použiť niekoľko chirurgických zákrokov kostrč fistula. Vo väčšine prípadov sa používa konvenčný celkový chirurgický zákrok, napríklad Karydakisov zákrok alebo Bascomov zákrok, ktorý sa tiež nazýva vychyľovanie jamy.
Pri tradičnej operácii Karydakis leží pacient na svojom žalúdok pod celková anestézia a všetky časti fistuly sú chirurgicky odstránené. Tento typ úplného odstránenia vyrezaním postihnutého tkaniva sa v lekárskej terminológii nazýva aj excízia (ex = out, caesare = cut). Iba v prípade menších fistúl je možné operáciu vykonať pod lokálna anestézia.
Aby po sebe nezanechali žiadne časti potrubného systému a cysty, po rezaní cysty sa často používa farbivo metylénová modrá na zafarbenie všetkých častí a na ich znázornenie v operačnom poli. Aby sa znížilo riziko recidívy (= relapsu), nie je nezvyčajné, že sa do hĺbky odstráni celé tkanivo až po kostrč a dokonca sa v gluteálnom záhybe objaví „otvor“. Odstránenie tkaniva znamená, že jednoduché šitie nie je možné a tiež predstavuje vysoké riziko hojenie rán poruchy a opakovanie iného kostrč fistula. Preto je rana v týchto prípadoch ponechaná otvorená a nezašitá.
Pri tomto otvorenom zákroku je rana pokrytá špeciálnymi obväzovými materiálmi alebo hubkami na rany a hojí sa z hĺbky počas niekoľkých mesiacov. Potom je rana vzduchotesne pokrytá špongiami alebo inými materiálmi, často ako súčasť takzvanej podtlakovej terapie rán (NPWT), a k drenážnemu systému je pripojené malé sacie čerpadlo (odtoky sú trubice, ktoré odvádzajú tekutinu z rany do vonku). Ďalšou metódou, takzvanou pit-picking, metódou podľa Boscomu, je v súčasnosti postup s najmenšími potrebnými rezmi a je ho vždy možné vykonať ambulantne pod lokálna anestézia.
Pri zbere jamy sú fistulové kanály vyrezané malými rezmi, a to aj v polohe na brušku, a na boku je urobený približne dvojcentimetrový rez, z ktorého by mal odtekať sekrét rany. Celý postup vyťaženia jamy trvá len pár minút. Proti zápalu kostrče môže pomôcť iba niekoľko domácich liekov.
Najdôležitejšou vecou nie je zbytočné zaťažovanie kostrče. To znamená viac prechádzok, počas ktorých panvové dno svaly sa môžu viac uvoľniť a kostrč nie je vystavená žiadnemu ďalšiemu tlaku alebo ťahu. Je dôležité nejazdiť na bicykli, pretože to podporuje iba zápal!
Pri sedení pomáha podsedák alebo krúžok sedadla. Ten môže byť vyrobený z gumy alebo peny podľa vašich potrieb. Mnohým pacientom môže pomôcť tepelné ošetrenie, napríklad v lekárňach nájdete takzvané sedacie kúpele.
Teplo uvoľňuje svaly a umožňuje kostrči prestávku. Ako domáci prostriedok sa často používa aj studený obklad alebo takzvaný tvarohový obal. Posledným menovaným je tkanina naplnená tvarohom, ktorú môžete položiť na kostrč na niekoľko hodín v noci alebo večer.
To by malo pomôcť zmierniť bolesť a pomôcť pacientovi relaxovať. Úľavu môžu poskytnúť aj zábaly s Retterspitz®. Okrem toho môžete na zaspanie použiť vankúš, s ktorým spíte na boku. Toto tiež zmierňuje kostrč. Najdôležitejším domácim liekom proti zápalu kostrče je však odpočinok!
