História medicíny
Anamnéza, zbierka história medicíny, je prvou prioritou v diagnostike. Ak je podozrenie na koronárnu chorobu srdce choroby (CHD), je potrebné sa opýtať na rizikové faktory, ako napríklad:
- fajčenie
- Vysoký krvný tlak resp
- Diabetes mellitus
Hlavným príznakom pre diagnostiku ICHS je angína pectoris (bolesť v hrudi, „Zvieranie na hrudi“).
If angína u pacienta došlo k záchvatom pectoris história medicíny, je pravdepodobná prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb. Absencia týchto príznakov však nevylučuje ischemickú chorobu srdce choroba (CHD), pretože vysoké percento ischémií (nedostatok kyslíka v bunkách srdcového svalu) sa vyskytuje ticho, tj bez pektangínových príznakov. V ďalšom kroku by mal pacient opísať charakter bolesť, označte jeho lokalizáciu a popíšte, v ktorých situáciách sa záchvaty vyskytli.
Je dôležité zistiť, či bolesť sa zvýšila intenzita, trvanie a frekvencia výskytu a či už došlo k reakcii na použitie nitro prípravkov. S týmito informáciami je možné rozlíšiť medzi stabilnou a nestabilnou formou angína. Okrem toho by sa malo pacienta pýtať na dýchavičnosť, búšenie srdca alebo krátke obdobia bezvedomia, pretože to môžu byť ďalšie príznaky koronárnych ciev. srdce choroba (CHD).
Fyzikálne vyšetrenie
Pri fyzické vyšetrenie, Zvažujú sa rizikové faktory predisponujúce k rozvoju ischemickej choroby srdca. Nadváha, zvýšené krv tlak alebo oslabené impulzy v rukách a / alebo nohách môžu naznačovať tepnu poruchy obehu. Krv a parametre ako súčet cholesterolu, lipoproteín a krvný cukor úrovne sú stanovené.
Ak je nestabilný angína je prítomný, troponín - T alebo -I možno určiť. Troponíny sú citlivými markermi akútnej choroby infarkt. V krv, zvyčajne nie je možné zistiť žiadny priamy „marker“ pre koronárne ochorenie srdca (CHD).
Namiesto toho sa pozornosť primárne venuje laboratórne hodnoty ktoré podporujú ICHS a tým zvyšujú pravdepodobnosť diagnózy. Tieto testy sú užitočné, iba ak sú príznaky, ktoré boli predtým vyšetrené, v súlade s ICHS. Osobitným rizikovým faktorom pre ICHS sú zle vyvážené hodnoty lipidov v krvi (cholesterolu).
Čím vyššia je LDL a čím nižšie HDL, tým pravdepodobnejšie je ICHS alebo sa môže ICHS vyvinúť. Odkedy cukrovka mellitus (krvný cukor choroba), tiež sa určuje hladina cukru v krvi. The fyzické vyšetrenie u osôb s koronárnou chorobou srdca je na prvý pohľad zvyčajne pozoruhodné.
Teda nič nie je zvyčajne badateľné, ani keď je srdce počúvané. Iba ak dôjde k následným škodám v dôsledku koronárnych ciev tepna môžu byť počúvané. Pre ICHS je charakteristická kalcifikácia koronárne tepny. Tieto kalcifikácie sa môžu vyskytnúť aj v iných častiach cievneho systému. Ak sú to napríklad takzvané karotidy (tepny, ktoré vedú zo srdca cez krk k hlava, krčné tepny) sú ovplyvnené kalcifikáciou, pri počúvaní môže byť počuť zvuky prietoku.
