Renin: Funkcia a choroby

renín je enzým s účinkami podobnými hormónom. Vyrába sa v oblička a hrá úlohu pri regulácii krv Tlak.

Čo je to renín?

Názov renín je odvodený z latinského „ren“ pre oblička. Je to enzým, ktorý má hormonálny účinok. renín sa vyrába v oblička stavovcov. K uvoľňovaniu renínu dochádza okrem iného, ​​keď krv tlak je nízky. katecholamíny môže tiež zvýšiť uvoľňovanie renínu. Kľúčové stimuly pre sekréciu renínu sú však vždy spojené s poklesom krv tlak. Renín je iniciátorom renín-angiotenzín-aldosterón systém (RAAS). To slúži na zvýšenie krvný tlak. Renin objavil v roku 1898 fínsky fyziológ Robert Adolph Armand Tigerstedt. Enzým renín sa skladá z dvoch lalokov. Medzi týmito dvoma lalokmi je štrbina obsahujúca aktívne miesto enzýmu s dvoma katalytickými aspartátovými skupinami. Neaktívny prekurzor renínu sa tiež nazýva prorenín. Je navyše vybavený N-koncovým propeptidom. Stokrát vyššia koncentrácie prorenínu ako renínu sa nachádza v krvnej plazme.

Funkcia, činnosť a roly

Renín je dôležitou súčasťou renín-angiotenzín-aldosterón systém. RAAS je regulovaný obvod tvorený rôznymi enzýmy a hormóny ktorý riadi voda a elektrolyt vyvážiť v tele. RAAS je jedným z najdôležitejších krvný tlak regulačné činnosti tela. Renín-angiotenzín-aldosterón kaskáda začína uvoľnením enzýmu renínu. Enzým sa tvorí v juxtaglomerulárnom aparáte obličky. To sa skladá zo špecializovaných spojivové tkanivo a cieva buniek a makuly densa. Špecializované bunky močových tubulov sa nachádzajú v makule densa. Juxtaglomerulárny prístroj má za úlohu merať krvný tlak v kŕmnej nádobe obličky. Zároveň tiež Opatrenia obsah solí v močových tubuloch a reaguje na signály a podnety z autonómneho systému nervový systém, rôzny hormóny tiež ovplyvňujú činnosť juxtaglomerulárneho aparátu. Keď juxtaglomerulárny aparát zistí znížený prietok krvi do obličkových teliesok, uvoľní sa zvýšené množstvo renínu. Tiež, keď sa meria znížený krvný tlak na baroreceptoroch, snímačoch krvného tlaku vas afferens, uvoľňuje sa renín. Zvýšené uvoľňovanie renínu sa tiež iniciuje, keď dôjde k zníženiu množstva tekutiny v obličkových telieskach. Zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) tiež vedie k zvýšenej sekrécii, rovnako ako k zníženiu koncentrácie soľných iónov v moči. Za meranie sú zodpovedné senzory soli v makula densa juxtaglomerulárneho aparátu. Stručne povedané, renín sa uvoľňuje vždy, keď poklesne krvný tlak a / alebo hrozí strata fyziologického roztoku a voda. Renín má štiepiaci účinok na bielkoviny a štiepi proteín angiotenzinogén, ktorý sa tvorí v pečeň. Takto vzniká angiotenzín I. Ten sa pomocou angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) premieňa na angiotenzín II. Angiotenzín II je konečným produktom kaskády renín-angiotenzín-aldosterón. Spôsobuje zúženie malej krvi plavidlá. To zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II vedie v kôre nadobličiek tiež k uvoľňovaniu aldosterónu. Aldosterón je hormón, ktorý podporuje reabsorpciu voda a sodík v obličkách. Tento mechanizmus tiež zvyšuje krvný tlak.

Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne úrovne

Renín sa tvorí predovšetkým v bunkách juxtaglomerulárneho aparátu. Potrebné prekurzory sú po translácii modifikované v endoplazmatickom retikule a Golgiho aparáte buniek produkujúcich renín. Renín sa však syntetizuje nielen v obličkách, ale aj v niekoľkých ďalších orgánoch. Medzi extrarenálne miesta produkcie renínu patrí maternica, nadobličky, hypofýzy, centrálne nervový systéma slinné žľazy. Hlavná produkcia sa však vyskytuje v obličkách. Hladiny renínu sa stanovujú v krvnej plazme. Normálne hodnoty sú u ležiacich dospelých osôb 2.90 - 27.60 pg / ml. U dospelých v stoji sa normálne hodnoty zvyšujú na 4.10 - 44.70 pg / ml.

Choroby a poruchy

Prirodzene vysoká hladina renínu sa vyskytuje napríklad pri nízkej hladine sodík príjem, nízky krvný tlakalebo nedostatok tekutín. laxatíva, diuretiká, a nejaké hormonálnej antikoncepcie tiež zvyšujte hladinu renínu v krvi. V prípade nadprodukcie aldosterónu (primárny hyperaldosteronizmus) môže byť naopak hodnota renínu znížená. Prirodzene nízke hodnoty sa vyskytujú u pacientov s cukrovka mellitus alebo s veľmi vysokou sodík príjem. Renin hrá tiež dôležitú úlohu pri vývoji vysoký krvný tlak (vysoký tlak). V mnohých prípadoch, vysoký krvný tlak je spôsobený zúžením obličiek tepna, tzv stenóza renálnej artérie. Táto stenóza je zvyčajne spôsobená artérioskleróza. Cholesterol produkty rozkladu a ďalšie látky sa ukladajú v stene cievy. Stena sa zahusťuje, čo sťažuje prietok krvi postihnutým plavidlá. V priebehu renálnych tepna stenóza, takzvaná obličková vysoký tlak sa vyvíja. Tú spúšťa mechanizmus Goldblatt. Mechanizmus Goldblatt zaisťuje, že znížený prietok krvi obličkami vedie k uvoľňovaniu renínu, a tým k aktivácii systému renín-angiotenzín-aldosterón. V dôsledku zvýšenia zadržiavania vody a solí v obličkách a vazokonstrikcie sa zvyšuje krvný tlak. Teda tepny vysoký tlak sa vyvíja. Avšak obličková hypertenzia sa zvyčajne vyvíja, keď je obličková tepna je prekážkou viac ako 75 percent. Ak je renálna artéria zúžená v menšej miere, môže byť pacient bez príznakov. Môže to byť aj nádor produkujúci renín viesť k hypertenzii aktiváciou RAAS. To isté platí pre chronický karcinóm z obličkových buniek pyelonefritída, cystické obličky a glomerulonefritis.