Glaukóm: Chirurgická liečba

1. objednávka

  • Argónový laser alebo diódová laserová trabekuloplastika - táto metóda zvyšuje odtok komorovej vody, čím znižuje vnútroočný tlak
  • YAG laserová iridotómia - rez kosatec na zlepšenie odtoku komorovej vody.
  • Diodová laserová cykloablácia - ničí časť tkaniva produkujúceho komorový humor a tým znižuje odtok komorového moku
  • Trabekulotomia - rez trabekulárnej sieťoviny, tj. Vytvorenie a fistula, na zlepšenie odtoku komorovej vody.
  • Trabeculektómia - vytvorenie umelého otvoru v sklére, ktorý je potom voľne uzavretý a pokrytý spojivka (táto metóda zostáva zlato štandard; vysoká miera dlhodobej úspešnosti).
  • Odbavenie krv v traumatickom glaukóm.

pre detstva glaukóm, Liečba podľa voľby je chirurgický zákrok na zníženie vnútroočného tlaku (IOP) (pri vrodenom (vrodenom) glaukóme existuje takmer absolútna indikácia pre chirurgický zákrok / zvyčajne trabekulotómia (pozri vyššie) alebo goniotómia (rez do tkaniva v oblasti odtoku komorovej vody). na zlepšenie odtoku); vo väčšine prípadov pri sekundárnom glaukóme). Za súčasnej prítomnosti primárneho úzkeho uhla glaukóm (POAG) a šedý zákal (katarakta), odstránenie šošovky môže mať za následok významné zníženie vnútroočného tlaku (IOP). To je spojené so znížením antiglaukomatózy terapie alebo vyhnúť sa trabekulektómii.

Ďalšie poznámky

  • Selektívna laserová trabekuloplastika (SLT): použitie extrémne krátkych a vysokoenergetických laserových impulzov, ktoré pôsobia selektívne na melanín-obsahujúce pigmentové bunky trabekulárnej siete a tepelne nepoškodzujú trabekulárnu sieť. V dôsledku vlastného procesu hojenia v tele sa ošetrené bunky degradujú, čo obnovuje odtok komorovej vody. LiGHT („Laser v glaukóme a očnom Hypertenzia“) Štúdia preukázala, že skorý laser terapie je vysoko efektívny. U 93.0% laserom ošetrených očí sa pri pravidelných prehliadkach meral normálny vnútroočný tlak v porovnaní s 91.3% očí liečených primárne medikáciou; 74.2% pacientov už nepotrebuje očné kvapky 36 mesiacov po laseri terapie.

Poradie 2nd

  • Hlboká sklerektómia - metóda zlepšenia odtoku komorovej vody, ktorá neotvára prednú očnú komoru.
  • Viscocanalostomy - ďalší vývoj hlbokej sklerektómie; metóda sa tiež používa na zlepšenie odtoku komorovej vody; ani tu nie je otvorená predná očná komora
  • Zavedenie umelých filtračných skratov - pri tejto metóde sa do prednej očnej komory vloží drenážna trubica, ktorá vytvára tlakovú rovnováhu.