chinidín je účinná látka, ktorá patrí do skupiny antiarytmík drogy. Používa sa na liečbu určitých srdce poruchy rytmu.
Lekárske použitie a použitie
chinidín je účinná látka, ktorá patrí do skupiny antiarytmík drogy. Používa sa na liečbu určitých srdcové arytmie. chinidín, ako aktívna zložka v antiarytmickej skupine, pomáha liečiť rôzne problémy s srdce (napríklad príliš rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, predsieňový fluttera fibrilácia predsiení). Podáva sa pri liečbe srdca vždy, keď je potrebné znížiť rýchly srdcový rytmus alebo normalizovať nepravidelný srdcový rytmus. Liečba srdcové arytmie ako aj nariadenie srdce rytmus sa tiež vykonáva s drogy obsahujúca účinnú látku chinidín. Ďalej je možné chinidín použiť na kardioverziu, keď nie je možné vykonať elektrošok terapie.
Farmakologický účinok
Chinidín je antiarytmikum triedy 1. Blokuje to sodík kanály v srdcových myocytoch, takže z dôvodu zníženého prítoku sodíka je vzrušivosť myokardu klesá. Okrem toho draslík odtok je inhibovaný chinidínom, takže akčný potenciál sa predlžuje. Chinidín má navyše vazodilatačný účinok, ktorý znižuje arteriálny výkon krv tlak a tým uvoľňuje srdce a jeho svaly. Výsledný sval relaxácie je zvlášť zreteľný na rukách a nohách postihnutých pacientov. Znížená excitabilita srdca tiež spôsobuje, že srdce bije pomalšie a pravidelnejšie. Účinná látka chinidín je ľudským telom absorbovaná veľmi rýchlo. Je zistiteľné u pacienta krv asi po 15 minútach, kedy sú príznaky už znateľne zmiernené. V kombinácii s a vápnik blokátor kanálov, chinidín tiež vedie k lepšej regulácii obehových porúch počas srdca stres.
Riziká a vedľajšie účinky
Bolo zistené, že chinidín má negatívny účinok na gastrointestinálny trakt u veľmi veľkého počtu pacientov. Zvyčajne to vedie k nevoľnosť, zvracaniea hnačka. Ak dôjde k predávkovaniu účinnou látkou, môže dôjsť k takzvanej otrave chinidínom, ktorá ovplyvňuje centrálnu nervový systém a môže viesť k poruchám zraku, nystagmus alebo dokonca poškodenie optický nerv. Typickými príznakmi sú poruchy sluchu (napr hučanie v ušiach) rovnako ako aj bolesti hlavy, závrat alebo dokonca zmätok. V zriedkavých prípadoch je funkcia pečeň môže byť narušený účinnou látkou chinidín. Ak pacient má srdcová nedostatočnosť (NYHA III a IV) alebo nadmerne pomalý tlkot srdca, chinidín sa nesmie užívať. Tiež nie je indikované, ak už pacient mal predávkovanie srdcové glykozidy alebo ak existujú poruchy vedenia srdca. Ak pacient trpí nadmernou frekvenciou predsiení, potom je potrebné po dôkladnom zvážení ošetrujúcim lekárom najskôr použiť iné antiarytmikum. Dostatočné skúsenosti s používaním chinidínu v tehotenstva nie je k dispozícii. Existuje však možnosť straty nenarodeného dieťaťa, preto sa má užívať až po zvážení pomeru rizika a prínosu ošetrujúceho lekára. Pretože účinná látka prechádza do materské mlieko, chinidín sa nemá užívať počas dojčenia. Aj keď nie sú známe žiadne škodlivé účinky pre kojencov, malo by sa tu tiež zvážiť, či je prínos pre matku väčší ako riziko pre dieťa. Použitie u detí ešte nebolo testované, takže v tomto prípade iba ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, či je použitie chinidínu nevyhnutné. Ak sa chinidín užíva spolu s inými liekmi, niektoré interakcie môžu sa vyskytnúť, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od formy lieku (napr. tableta, injekcia). Napríklad ak sa antihypertenzíva užívajú vo vyšších dávkach, existuje riziko nepriaznivého účinku na srdce. Vďaka tomu sa môže tiež zvýšiť účinok chinidínu. Ak ošetrenie s antibiotiká alebo antifungálne látky súčasne, účinok chinidínu môže byť znížený. Ak srdcové glykozidy (napr digoxín or digitoxín) sa tiež užívajú súčasne, chinidín môže zvýšiť účinok týchto látok. Kvôli početným interakcie s inými liekmi by sa preto chinidín mal užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Pretože vedľajšie účinky chinidínu môžu byť niekedy veľmi závažné, lekári ho v súčasnosti predpisujú iba veľmi zriedka. V Nemecku je účinná látka všeobecne dostupná iba na lekársky predpis.
