Fibromyalgia: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike fibromyalgia.

Rodinná história

Sociálne dejiny

  • Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

  • Máte chronické bolesti na viacerých miestach tela?
    • Uveďte, ktoré časti tela majú túto bolesť?
    • Čo to spôsobuje bolesť? Studený, počasie, stres, úzkosť atď.?
  • Máte problémy so spánkom alebo nie je váš spánok pokojný?
    • Trápi vás únava?
  • Trpíte pocitom opuchu a / alebo stuhnutia rúk a / alebo nôh a / alebo tváre?
  • Trpíte depresívnou náladou?
  • Všímate si problémy s koncentráciou alebo poruchy krátkodobej pamäte?
  • Ste citliví na svetlo?
  • Cítite rannú stuhnutosť v drieku, bokoch a ramennom pletenci?
  • Máte parestézie (senzorické poruchy)?
  • Trpíte príznakmi dráždivého čreva?
  • Zaznamenali ste pocit opuchu v rukách?
  • Trápia vás závraty alebo tenzné bolesti hlavy?

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

  • Máte menštruačné nepravidelnosti?

Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.

  • Predchádzajúce stavy (infekčné choroby)
  • operácie
  • Alergie

História liekov

  • Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI, blokátory kyselín).
  • statíny (statín terapie s výškou CK alebo bez nej).
  • Artralgia (bolesť kĺbov) a myalgia (bolesť svalov) spojená s inhibítormi aromatázy a interferónmi
  • Ďalšie lieky nájdete v časti „Vedľajšie účinky liekov“ v časti „Bolestivé myopatie spôsobené liekmi“.

Diagnostikovať fibromyalgiasú užitočné kritériá ACR (American College of Rheumatology). Zahŕňajú:

  • rozsiahly bolesť v histórii. Bolesť sa považuje za rozsiahlu, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:
    • Bolesť v ľavej časti tela
    • Bolesť v pravej polovici tela
    • Bolesť nad pásom
    • Bolesť pod pásom
    • Bolesť axiálneho skeletu (krčná chrbtica, hrudná chrbtica, nízka bolesť v chrbte).
  • Najmenej 11 z nasledujúcich 18 bodov (ponúk) je ponúkaných na tlak:
    • Occiput (Týlový hrbolček)
    • Dolná krčná časť (krčná chrbtica).
    • Musculus trapezius (trapézový sval)
    • Musculus supraspinatus (sval horných kostí), kostrový sval, tento vedie takmer vodorovne nad rameno
    • 2. rebro
    • Laterálny epikondyl - výčnelok kosti v bočnej časti kosti nadlaktia (ramennej).
    • Gluteálna oblasť (zadok)
    • Trochanter major - kostnaté výbežky na stehno kosť.
    • koleno

Palpácia (palpácia) počas fyzické vyšetrenie sa má vykonávať pri miernom tlaku. Tlak bolestivý bod možno považovať za pozitívny, ak pacient vníma tlak ako bolestivý. „Citlivosť“ (tender) nie je synonymom pre „bolestivé“.

Diagnóza fibromyalgia môžu byť vyrobené na základe typickej anamnézy bolesti trvajúcej najmenej tri mesiace, pričom je možné zistiť najmenej 11 z 18 citlivých bodov (bolestivé body) fyzické vyšetrenie.