Ako spoznáte lýtkovú trombózu v tehotenstve?
Aj počas tehotenstva, znaky teľaťa trombóza sú bolesť v lýtku, obmedzený pohyb, opuch a sčervenanie postihnutého noha. Ak sa objavia príznaky tohto druhu, je potrebné urgentne vyhľadať lekára, pretože existuje zvýšené riziko vzniku trombóza, najmä počas tehotenstva. Pomocou ultrazvuk z noha plavidlá, lekár môže vylúčiť alebo spoľahlivo určiť lýtko trombóza.
Čo sa robí, ak sa diagnostikuje lýtková trombóza?
Po zistení lýtkovej trombózy je potrebné začať s okamžitými liečebnými opatreniami. Na jednej strane by mali byť lýtka stlačené zavinovacím obväzom a neskôr pomocou kompresné pančuchy. Stlačenie lýtka by sa malo vykonávať 3 mesiace.
Okrem toho by sa mal pacient, pokiaľ je to možné, pohybovať, aby sa zabránilo progresii zrazeniny. Ďalším okamžitým opatrením je lieková terapia. Tu sa podáva antikoagulačný liek najmenej päť dní po zistení trombózy.
Nízka molekulová hmotnosť heparín alebo fondaparinux sa dávajú hlavne na tento účel. Chirurgické zákroky sa zvyčajne nevykonávajú v prípade trombózy lýtka, pokiaľ nie sú vyslovené príznaky a liečba sa nezlepší. Po okamžitej liečbe sa antikoagulanciá užívajú preventívne vo forme tabliet (perorálna liečba). To, ako dlho pokračuje antikoagulačná inhibícia, závisí od rizikových faktorov a sprievodných ochorení, ako aj od už existujúcich stavov, najmä pokiaľ ide o predchádzajúce trombózy. Liečba sa teda pohybuje medzi 3 - 6 mesiacmi.
Príčiny trombózy lýtok
Ako sa trombóza vyvíja, popisuje takzvaná Virchowova triáda. Na jednej strane je rozhodujúca zmena v stenách ciev (napríklad v dôsledku zápalu). Na druhej strane spomalenie krv rýchlosť prúdenia (napríklad v dôsledku imobilizácie alebo vonkajšieho tlaku na nohy) je jednou z príčin, ktoré podporujú tvorbu trombózy. Treťou príčinou je zmena krv zloženie (napríklad kvôli genetické choroby alebo lieky).
To, či dôjde k trombóze lýtka, závisí aj od určitých rizikových faktorov, ktoré môžu nakoniec viesť k Virchowovej triáde. Riziko sa napríklad zvyšuje, ak sú nohy imobilizované alebo imobilizované dlhšiu dobu, ako je to po operácii alebo pri diaľkovom lete. V tomto prípade rýchlosť prúdenia krv klesá, čím krv klesá do nôh, čo zvyšuje pravdepodobnosť tvorby trombov.
Nadváha (obezita) s BMI vyšším ako 30 je tiež pravdepodobnosť vzniku trombózy, pretože môže dôjsť k poškodeniu stien ciev. V prípade rakovina - najmä z žalúdok, pankreas, pľúca a lymfómy - tvorba nádoru aktivujúceho zrazeninu proteíny tiež zvyšuje riziko trombózy. Estrogénová terapia - pre antikoncepcie s tabletkou alebo počas menopauza - môže zvýšiť riziko trombózy lýtok, najmä v kombinácii s nikotín (fajčenie).
Pri takzvanom antifosfolipidovom syndróme vedie autoimunitné ochorenie k zvýšenému riziku trombózy. Antifosfolipidy sú protilátky ktoré sa viažu na fosfolipidy a potom znižujú funkciu antikoagulancia proteíny. To potom vedie k zvýšenej tvorbe trombov.
Ďalej riziko trombózy počas tehotenstva a šestonedelie sa zvyšuje hormonálnymi zmenami. Môže sa vyskytnúť aj zdedená zvýšená tendencia k trombóze (trombofília). V tomto prípade určite proteíny zrážania sú prítomné v príliš veľkom množstve alebo je príliš málo antikoagulačných proteínov. Porucha môže byť vyslovená v rôznej miere.
