Ako fungujú SSRI? | SSRI

Ako fungujú SSRI?

SSRI pôsobia inhibíciou a serotonínu transportér na presynapse. Za normálnych okolností serotonínu z Synaptická štrbina by sa týmto transportérom vrátil do presynapsií, kde by sa „zabalil“ do malých transportných vezikúl a počas nového procesu synaptického prenosu sa znova uvoľnil do synaptickej štrbiny. Ak je činnosť serotonínu transportér je redukovaný, serotonín nemôže znovu vstúpiť do synapsie a zostáva v Synaptická štrbina.

Pretože sa však v presynapse neustále produkuje nový serotonín a pripravuje sa na uvoľnenie, pri ďalšom vyprázdnení transportných vezikúl sa v medzere medzi plazmou objaví skutočná „lavína serotonínu“. synapsie. Akumulácia serotonínu je potom zvyčajne dostatočná na zabezpečenie synaptického prenosu. Na konci postsynapsázy aktivuje dostatočné množstvo serotonínu cieľové štruktúry látky, takzvané receptory.

Tieto receptory sú umiestnené vo vonkajšej stene (membráne) postsynapsy, prenikajú do nej a sú spojené s malými proteíny vo vnútri postsynapse. Ak sa serotonín pripojí k svojmu receptoru, jeho tvar sa zmení. Tento proces tiež „posúva“ malých proteíny vo vnútri je signál ďalej zosilnený a pokračuje spôsobom „vodopádu“. Môže dosiahnuť príslušnú cieľovú oblasť v tele a dosiahnuť tam požadovaný účinok. Transportéry serotonínu však nie sú prítomné iba na presynapsiách, ale aj v niektorých ďalších častiach tela, napríklad krv doštičky (trombocyty), čo môže viesť k nežiaducim účinkom pri použití SSRI.

Vedľajšie účinky SSRI

Okrem požadovaných terapeutických účinkov majú SSRI aj množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Medzi bežné príznaky patrí suchý ústaneobvyklé potenie, bolesti hlavy, chvenie a únava so súčasným nepokojom a nespavosť. Obzvlášť nepríjemným a nežiaducim účinkom SSRI je nevoľnosť ktoré sa často vyskytujú.Serotonín sa viaže hlavne v tráviaci trakt a nevoľnosť centrum CNS do cieľových štruktúr, ktoré majú stimulačný účinok na stimul nevoľnosti (emetický).

To spôsobuje nepríjemnosti nevoľnosť, ktorú niekedy sprevádza zvracanie, strata chuti do jedla a chudnutie. SSRI môžu mať tiež negatívny vplyv na potenciu a libido (túžba po pohlavnom styku). Ďalším efektom, ktorý netreba podceňovať, je tendencia krvácať pri užívaní SSRI.

Za fyziologických („normálnych“, zdravých) podmienok má serotonín dôležitý účinok na krv doštičky (trombocyty) zabezpečením spoločného skladovania. V prípade úrazu veľa doštičky „Zlepte“ spolu a vytvorte zrazeninu, ktorá zabezpečí uzavretie rany a hemostáza ihneď po poškodení tkaniva. Ak pacient užíva SSRIje tiež inhibovaný transportér serotonínu, ktorý transportuje látku do krvných doštičiek.

Ak sa žiadny serotonín nedostane k krv krvných doštičiek, už sa nemôžu úplne zhromaždiť a čas do hemostáza zvyšuje. Pacienti do SSRI vplyv by preto mal vždy skontrolovať, či krvácajú neobvykle dlho. U žien predĺžené alebo zvýšené menštruácie môže naznačovať predĺžené doby krvácania.

Obzvlášť závažné vedľajšie účinky SSRI sú spojené s tzv serotonínový syndróm. Predávkovanie SSRI a z neho vyplývajúce nadmerné množstvo serotonínu v tele spôsobuje vážne ťažkosti bolesť brucha s horúčka, vysoký krvný tlak, búšenie srdca a všeobecný nepokoj. Ak sa nelieči, serotonínový syndróm môžu byť smrteľné, ak tlak na krvný obeh prekročí únosnú mieru a zlyhajú vlastné regulačné mechanizmy tela.

Prírastok hmotnosti hrá v SSRI malú úlohu v porovnaní s tricyklickými antidepresívami. Naopak, chudnutie zvyčajne nastáva v dôsledku zníženého pocitu hladu a zníženého príjmu potravy. Prírastok hmotnosti pri užívaní SSRI nie je preto priamym vedľajším účinkom lieku.

Aby sa zabránilo prírastku hmotnosti, musí pacient sledovať svoj príjem potravy. Zvýšený príjem kalórií nadmerná konzumácia vedie k hromadeniu tukových zásob a zvyšuje sa telesná hmotnosť. Pacienti by mali vo všeobecnosti postupovať vyvážene strava a používajte radšej prírodné jedlá ako vysoko spracované nezdravé jedlá.

Úlohu zohráva aj výber jedla: výrobky bohaté na bielkoviny a vlákniny zasýtia sacharidy z dlhodobého hľadiska rovnako zložité ako pri celozrnných výrobkoch. V prípade tukov by sa mali používať najmä nenasýtené mastné kyseliny, napríklad v rybách a orechoch. Fyzická aktivita tiež zohráva hlavnú úlohu v prevencii prírastku hmotnosti.

Zvýšená aktivita zvyšuje spotrebu a metabolický výkon a môže podporovať aktívnu kontrolu hmotnosti. Náš ďalší článok by mohol byť tiež zaujímavý pre vás:

• Antidepresíva bez prírastku hmotnosti
• Príčiny nadváhy

Sexuálna dysfunkcia sa považuje za možný vedľajší účinok liečby SSRI. Medzi príznaky patrí impotencia, predčasná ejakulácia, anorgazmia (porucha orgazmu) a znížené alebo chýbajúce libido.

Frekvencia a závažnosť týchto vedľajších účinkov závisí vo veľkej miere od voľby prípravku. Sexuálna dysfunkcia sa môže, ale nemusí vyskytnúť u každej liečenej osoby. Ak sa vyskytnú príznaky uvedené vyššie, môže sa odporučiť zmena na iný SSRI. Môže vás zaujímať aj náš nasledujúci článok: Príčina erektilnej dysfunkcie