Aký je najlepší spôsob, ako prepašovať kortizón von?

úvod

kortizón prípravky patria medzi lieky, ktoré sa musia vysadiť. To znamená, že sa nesmú náhle vysadiť. Dávka sa musí pomaly znižovať.

Dôvod je ten, že telo je vlastné kortizón produkcia kôry nadobličiek je potlačená externým podávaním kortizónu viac ako 10 dní. Kôra nadobličiek potrebuje nejaký čas, aby úplne prevzala telo kortizón opäť výroba. Náhle prerušenie kortizónové prípravky môže viesť k nedostatku kortizónu v tele. To by mohlo mať vážne následky. Je preto dôležité prestať s poskytovaním služieb kortizónové prípravky.

Existuje na to pevná schéma?

Odporúčajú sa pevné schémy, ktoré sa navzájom líšia iba mierne. Tieto shemata sa môžu a mali by individuálne prispôsobiť pacientom. Niektorí autori odporúčajú ukončenie liečby kortizónové prípravky po období podávania žiadosti 10 dní alebo dlhšie.

Iní autori popisujú, že vlastná kôra nadobličiek v tele ešte nie je potlačená po 3 týždňoch užívania kortizónových prípravkov. Ďalej predpokladajú, že ani dávka napríklad prednizónu, maximálne 5 mg denne, si nevyžaduje žiadne vyrovnanie. Liečba kortizónom by teda mohla byť prerušená bez testovania kôry nadobličiek.

Podľa týchto autorov je poškodenie nadobličkovej kôry možné pri príjme 7.5 - 20 mg prednizónu denne po dobu 3 týždňov alebo dlhšie. Liečba sa preto musí prerušiť. Môže byť vhodné testovať kôru nadobličiek.

V týchto prípadoch by sa pred operáciou malo vždy vykonať testovanie funkcie kôry nadobličiek. Dávka kortizónu by sa podľa toho musela upraviť. Pri liečbe kortizónovými prípravkami približne 1.5 alebo 3 týždne (v závislosti od autora) viac ako 20 mg prednizónu denne sa predpokladá obmedzenie buniek kôry nadobličiek.

To isté platí pre každú tzv Cushingov syndróm. V takom prípade nie je rozhodujúce trvanie a dávka externého podania kortizónu. V týchto prípadoch sa musí liečba kortizónom prerušiť. Aj tu je možné testovanie nadobličkovej kôry a pred operáciou je to absolútna nevyhnutnosť.

V ktorých krokoch by mal človek vykročiť?

Niektorí autori popisujú všeobecné pravidlo po redukcii kortizónových prípravkov každé 3 - 5 dní alebo v dávkach 2.5 mg. Existujú ďalšie odporúčania závislé od dávky. Pri denných dávkach kortizónu vyšších ako 20 mg sa odporúča zníženie o 5 - 10 mg denne, každé 1 - 2 týždne.

Pri denných dávkach 20 - 10 mg kortizónu možno odporučiť zníženie o 2.5 mg denne, každé 1 - 2 týždne. Pri dávkach kortizónu 10 - 5 mg denne sa odporúča zníženie o 1.0 mg denne, každé 1 - 2 týždne. Pri denných dávkach menej ako 5 mg denne môže byť vhodné zníženie o 0.5 mg denne každé 1 - 2 týždne. V určitých prípadoch môže byť užitočný test kôry nadobličiek.