Aké problémy majú schizofrenici v partnerstve?
Účinky schizofrénie na vzťahu pacienta sú veľmi zložité a veľmi závisia od toho, aké závažné sú psychóza je. V najlepšom prípade je možné partnera priviesť na terapiu, pacient je optimálne liečený alebo dokonca vyliečený a pár je potom silnejšie prepojený ako predtým. V najhoršom prípade sa však pacient čoraz viac sťahuje, prechádza úplnou zmenou charakteru a čoraz viac sa odcudzuje svojmu partnerovi alebo ho zapája do choroby, čím sa stáva nesmiernou záťažou. Bez ohľadu na presný priebeh choroby je vždy dôležité starať sa o partnera, ktorý zvyčajne veľmi trpí ochorením svojho blízkeho.
Aká vysoká je dedičnosť schizofrénie?
Genetická predispozícia sa javí ako najväčší rizikový faktor pre rozvoj schizofrénie. Ak človek nemá žiadnych schizofrenických príbuzných, riziko vzniku ochorenia je menšie ako 1%. Ak sú postihnutí príbuzní druhého stupňa, riziko stúpa na 3 - 5%, u príbuzných prvého stupňa dokonca na 9 - 12%.
Ak sú postihnutí obaja rodičia alebo identické dvojčatá, riziko je 50%. Preto sa predpokladá, že viac ako 80% všetkých schizofrénie poruchy sú viac-menej geneticky dané. Tieto gény však spôsobujú, že človek je len náchylný na schizofréniu a je bez životného prostredia stresové faktory, ľudia s vysokým genetickým rizikom zvyčajne neochorejú.
Aké formy schizofrénie sa rozlišujú?
Tri hlavné formy sú paranoidná, hebefrenická a katatonická schizofrénia. Pre paranoidnú formu sú charakteristické hlavne bludy a súvisiace príznaky. Na druhej strane pri hebefrenickej schizofrénii sa pozornosť nezameriava na bludy a halucinácie, ale na zníženie afektu.
To sa odráža v bezočivom chromom správaní pacienta. Pre katatonickú schizofréniu je charakteristická úplná izolácia pacienta, ktorý nehovorí ani sa nehýbe. Táto forma je najťažšie liečiteľná.
Paranoidná schizofrénia je najbežnejšou formou schizofrénie. Hlavným príznakom je tu paranoja, tj klam, obvykle sprevádzaný akustikou halucinácie, napr. vo forme hlasov v hlava.
Tieto hlasy sú väčšinou komentujúce a pejoratívne, čím posudzujú pacienta a jeho konanie a tým ho čoraz viac opotrebúvajú. Paranoja je populárne známa ako paranoja, ale slovo zhruba preložené znamená iba „proti mysli“ a v lekárskom zmysle znamená akúkoľvek formu klamu, takže paranoidná schizofrénia nemusí nutne zahŕňať paranoju. U mnohých pacientov sa objavujú aj bludy o vznešenosti alebo kombinácia bludov.
Vo väčšine prípadov klam spočíva v nesprávnej interpretácii iných ľudí, pacient pociťuje správanie svojich blížnych ako nepriateľské, akoby bol každý proti nemu a chcel mu ublížiť, takže k istému druhu perzekúcie prenasledovania skutočne dochádza. To sa spočiatku prejavuje ako úzkosť a všeobecná nedôvera, ale môže sa vyvinúť aj do zložitých konšpiračných teórií. Ako už bolo spomenuté, existuje veľa rôznych foriem schizofrénie.
Preto tiež nie je jasné, či skutočne ide vždy o tú istú chorobu, alebo či schizofrénia nie je iba zastrešujúcim pojmom pre mnoho rôznych psychóz, ktoré je potrebné skúmať a rozlišovať bližšie. Schizofrénia simplex je jednou z týchto foriem, ktorá vo väčšine prípadov vykazuje iba takzvané negatívne príznaky, a preto sa výrazne líši od typických foriem schizofrénie. To znamená, že pacienti sú hlavne s úľavou, tj. Apatickí a nezaujatí, ale iba v zriedkavých prípadoch trpia bludmi alebo halucinácie.
Preto sú hlavne nápadní svojim neprimeraným správaním, pacienti sa zdajú byť nejakí zvláštni a stiahnutí. Bohužiaľ, závažnosť príznakov sa časom zvyšuje a je veľmi ťažké ich liečiť, pretože bežné lieky pôsobia hlavne na pozitívne príznaky. Prognóza schizofrénie simplex je preto dnes stále nepriaznivá. Rovnako ako väčšina psychiatrických chorôb, aj schizofrénia viac-menej recidivuje.
To znamená, že aj bez liečby môžu príznaky nakoniec samovoľne ustúpiť, ale môžu sa tiež opakovať. Mnoho pacientov je bez príznakov a prakticky sa vylieči po jednorazovom relapse, ale bohužiaľ nie všetci pacienti dosiahnu úplnú remisiu, tj úplné vymiznutie všetkých príznakov. Takže ak po závažnej schizofrenickej fáze zostanú určité abnormality, nazýva sa to schizofrenický reziduálny.
Vo väčšine prípadov pozitívne príznaky, ako sú bludy a halucinácie, recidivujú, tj úplne zmiznú, zatiaľ čo negatívne príznaky, ako je apatia a apatia, môžu zostať ako zvyšky medzi relapsmi. Tieto sa bohužiaľ môžu zhoršovať s každou epizódou a sú ťažko liečiteľné. V chronických prípadoch schizofrénie sú preto zvyšky hlavným problémom. Viac informácií o schizofrenických zvyškoch nájdete tu: Čo je to schizofrenický zvyšok?
