Arteritída z obrovských buniek: príznaky, príčiny, liečba

Arteritída obrovských buniek (RZA) (synonymá: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, arteritída obrovských buniek, Hortonova obrovská bunková arteritída; veľká cieva vaskulitída; Horton-Magath-Brownov syndróm; Lebečná arteritída; Hortonova choroba; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica s obrovskými bunkami; Polymyalgia rheumatica; Arteritída obrovských buniek in; obrovská bunková arteritída in polymyalgia rheumatica; arteritída obrovských buniek pri reumatoidnej polymyalgii; arteritída obrovských buniek s arteritis temporalis; obrovskobunková granuloarteritída; obrovskobunková granuloarteritída; ICD-10 M31.5: arteritída obrovských buniek v polymyalgia rheumatica) označuje najbežnejšiu formu systému vaskulitída (zápal krv plavidlá) u pacientov starších ako 50 rokov. Patrí do skupiny vaskulitídy (zápal krv plavidlá).

Arteritída obrovských buniek (RZA) a Takayasuova arteritída (TA) sú zoskupené pod pojmom „veľká cieva“. vaskulitída“(GGV). Arteritída obrovských buniek postihuje predovšetkým veľké plavidlá v hlava, aorta (hlavná tepna) a jeho veľké arteriálne vetvy (vetvy krčnej a vertebrálnej artérie) a extrakraniálne („mimo lebka“) Cievy, ako sú končatinové tepny. Môžu byť zapojené aj menšie cievy: Očné tepna a jeho extraparenchymálne vetvy, ako aj malé ciliárne tepny.

Arteritída z obrovských buniek (RZA) je spojená s Polymyalgia rheumatica (PMR) v 50-66% prípadov. Očné postihnutie je prítomné až v 70% prípadov. Medzi ďalšie pridružené ochorenia (pridružené choroby) patria: Bolesť tváre, osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), hypokaliémie (draslík nedostatok) a početné infekčné choroby ako je orálna kandidóza (kvasinková choroba ústa) a opar pásový opar (pásový opar).

Pomer pohlaví: Ženy sú postihnuté dvakrát až šesťkrát častejšie ako muži. V mnohých prípadoch je možné rozpoznať rodinné zoskupenie.

Maximálny výskyt: Arteritída obrovských buniek sa vyskytuje takmer výlučne po dosiahnutí veku 50 rokov.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) arteritídy obrovských buniek je približne 3.5 prípadov na 100,000 70 obyvateľov ročne (v Nemecku). Výskyt je najvyšší u žien vo veku 79 až XNUMX rokov. V Európe existuje jasný severojužný gradient.

Priebeh a prognóza: Arteritída obrovských buniek (RZA) je urgentná. Ak sa arteritída obrovských buniek nelieči, vedie k postihnutiu aorty a jej bočných vetiev. To vedie k rôznym komplikáciám, ako je aorta aneuryzma. Oneskorená diagnóza a terapie môže teda viesť k vážnym následkom, ako je nenávratná strata zrakovej ostrosti. Približne 15 - 20% pacientov pred podaním oslepne terapie! Poznámka: Klinické podozrenie na arteritídu obrovských buniek je okamžitou indikáciou liečby! Opakovanie choroby je bežné po znížení glukokortikoidy. Miera recidívy (miera recidívy choroby) je približne 30%.

Komorbidita (sprievodné ochorenie): Arteritída obrovských buniek (RZA) je v 50-66% prípadov spojená s polymyalgia rheumatica (PMR).