A zhluk nervových buniek je benígny výrastok, ktorý sa vyskytuje v oblasti a kĺbová kapsula. Spravidla sa tvorí cysta naplnená tekutinou, ktorá je zvonka ľahko viditeľná a hmatateľná. Takáto kĺbová cysta sa vyskytuje obzvlášť často na ruke alebo prstoch. Elastické uzliny často nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, ale môžu byť tiež sprevádzané bolesť alebo pocit necitlivosti. Spravidla môžu byť gangliony dobre liečené konzervatívnym spôsobom Opatrenia - ale niekedy je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Ganglion nie je ganglion
V bežnom jazyku, a zhluk nervových buniek sa často označuje aj ako ganglion. To nie je technicky správne, pretože a zhluk nervových buniek je kostná látka. Hovorovo sa však ustálilo, že ganglion sa tiež označuje ako kosť. V skutočnosti sa ganglio nazýva exostóza.
Príčiny: Prečo sa vyvíja ganglion?
Ganglión je jedným z nádorov mäkkých tkanív, aj keď pojem nádor jednoducho popisuje opuch, ktorý vzniká v dôsledku kĺbovej cysty. Je obzvlášť častý v zápästiach alebo prstoch a menej častý v kolenách alebo chodidlách. Ganglie postihujú primárne mladších ľudí vo veku od 20 do 30 rokov - ženy výrazne častejšie ako muži. Presné dôvody, prečo sa ganglión vyvíja, ešte neboli s určitosťou objasnené. Je pravdepodobné, že je možná spontánna tvorba aj formácia v dôsledku chronického podráždenia. Neustále podráždenie tkaniva môže viesť k zvýšenej produkcii synoviálna tekutina. Ak sa v kĺbová kapsula or plášť šľachy v dôsledku zvýšenej tvorby sa môže vytvoriť cysta. Toto je dutina naplnená tekutinou, ktorá zostáva v komunikácii s kĺbová kapsula or plášť šľachy prostredníctvom výrastkov stylusu.
Príznaky: ako rozpoznať ganglióna
Akumulácia tekutín zvyčajne spôsobí, že sa u gangliónu vytvorí viditeľný opuch, ktorý v extrémnych prípadoch môže dosiahnuť veľkosť čerešne. Vo väčšine prípadov je však ganglion o niečo menší. Charakteristické je, že sa javí ako vypuklá, elastická uzlík. Ganglión často nespôsobuje žiadne nepohodlie, niekedy však reaguje citlivo na tlak. Ak kĺbová cysta vyvíja tlak na nervy or krv plavidlá, môže to spôsobiť vážne ťažkosti bolesť alebo necitlivosť a mravčenie. Často bolesť tiež vyžaruje do okolitého tkaniva - napríklad z ruky do nadlaktia. V malých, nízko položených gangliách sa môžu tiež vyskytnúť iba sprievodné príznaky bez viditeľného opuchu.
Ganglion ruky a prstov
Ganglion je obzvlášť častý na rukách alebo prstoch. Na ruke sa to môže vyskytnúť na zadnej strane zápästie alebo na ohýbacej strane zápästia. Na prstoch môžu byť postihnuté proximálne falangy, ale aj stredné a distálne falangy. Ak sa na nohách vytvorí kĺbová cysta, zvyčajne sa vyskytuje na chrbte chodidla. Ak sa vyskytne na kolene, dutina kolena je osobitne postihnutý. V zriedkavých prípadoch sa môže ganglio vytvoriť aj na ramene alebo lakte. Na zápästie, ganglion môže byť viditeľný iba vtedy, keď ohýbate kĺb. Ak napriek tomu nevidíte žiadny opuch bolesť kĺbov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môže to potom byť hlbšie položený ganglion. Okrem tohoto bolesť kĺbov, znížená priľnavosť pevnosť ruky môže byť tiež indikáciou kĺbovej cysty.
Diagnóza ganglia
Ganglion môže byť často diagnostikovaný len s fyzické vyšetrenie. Okrem toho, na vylúčenie ďalších stavov, ako je nádor, sa používajú postupy, ako je napr röntgen or ultrazvuk vyšetrenie a magnetická rezonancia môžu byť použité. Tieto metódy sa tiež používajú, keď ganglia nie je viditeľná ani hmatateľná.
Konzervatívna liečba ganglia
Presné zaobchádzanie s gangliom často závisí od toho, či sú príznaky prítomné alebo nie. Ak nie sú žiadne alebo len mierne príznaky, obvykle sa čaká, či kĺbová cysta sama ustúpi. Dekongestant masti rovnako ako odpočinok v kĺbe môže podporiť regresiu gangliona. Ak ganglion spôsobuje bolesť alebo je obmedzená pohyblivosť ruky alebo chodidla, Opatrenia ako fyzioterapia sa pôvodne zvažujú. To môže napríklad posilniť stabilitu systému zápästie a zlepšiť mobilitu. Okrem toho sú stále možné tieto terapeutické opatrenia:
- ihla pichnutie: ganglion je prepichnutý a obsiahnutá tekutina je odstránená.
- Liečba pomocou kortizón: kortizón sa podáva na zníženie opuchu, ku ktorému došlo.
- Liečba hyaluronidázou: enzýmy sa vstrekujú do ganglionu a rozkladajú hlavnú zložku tekutiny, kyselina hyalurónová. Potom tekutinu odstráni lekár.
Chirurgická liečba ganglia
Ak je konzervatívny Opatrenia nie sú dostatočné, ganglion musí byť chirurgicky odstránený. Chirurgický zákrok je tiež nevyhnutný, ak kĺbová cysta spôsobuje také silné bolesti, že konzervatívna liečba nie je možná. Na chirurgické ošetrenie ganglionu je potrebné konzultovať vhodného špecialistu, (ručného) chirurga. Počas operácie sa chirurg snaží odstrániť celý ganglion. Odstráni sa nielen cysta naplnená tekutinou, ale aj spojenie s kĺbovým puzdrom resp plášť šľachy je tiež zatvorené. Asi v desiatich percentách všetkých prípadov sa ganglión objaví neskôr. Po chirurgickom odstránení je však riziko recidívy nižšie ako pri konzervatívnej liečbe.
