Dnes nie sú chirurgické zákroky laserom nič neobvyklé. Od rezania a zváranie Tento nástroj si našiel cestu do medicíny z odvetvia spracovania plastov v 1980. rokoch, jeho rozsah aplikácií sa neustále rozširoval. Laser sa v oftalmológii používa obzvlášť často. Ale lasery sa používajú aj na koža choroby alebo v urológii.
Laserové ošetrenie - svetlo a teplo
Pri laserovom ošetrení používajú lekári a lekári premenu svetla na teplo v tkanive. Energetické častice svetla, fotóny, sa urýchľujú rozpadom pridaného vzácneho plynu. V závislosti od použitého plynu sa vlnová dĺžka produkovaného svetla veľmi líši a je možné ošetrovať rôzne typy tkaniva. Napríklad plynný argón sa používa v argónovom laseri na vyhladenie plavidlá pretože dodáva svoju energiu obzvlášť dobre do červena krv pigment hemoglobín. Počas liečby CO2 laserom tkanivo absorbuje obzvlášť veľké množstvo energie, a preto je tento laser obzvlášť dobrý pri rezaní a ablácii tkaniva.
Oči otvorené.
Laser pracuje obzvlášť dobre v oblasti očných porúch. Krátkozrakosť, ďalekozrakosť or astigmatizmus sa dajú dobre liečiť laserovým zákrokom, keď konvenčné korekcie nie sú dostatočné. Dva najdôležitejšie postupy sú LasIK („Laser in situ keratomileusis“) a LasEK („Laserový epiteliálny keratomileusis“). Pri laserovom ošetrení laserový lúč čiastočne „obrusuje“ rohovku a mení tak jej refrakčnú hodnotu. Aj keď existuje väčšie riziko zjazvenia, LasIK Táto metóda má vysokú a trvalú úspešnosť 70% až 80% pre hodnoty až -10 dioptrií.
Metóda LasIK
Počas zákroku je označená rohovka a očná buľva je nasatá prstencom, aby oko na pár sekúnd nič nevidelo. Potom sa veľmi tenká vrstva (lamela) odreže s jemnou rovinou a ponechá malý hrebeň tkaniva. Odrezaná vrstva sa preloží a môže začať skutočná ablácia tkaniva vo vnútri rohovky excimerovým laserom. Oblasti sa potom dobre opláchnu a zložená zadná chlopňa sa znovu aspiruje z rohovky. Potom nasleduje očné kvapky, obväzová alebo obväzová šošovka. Zákrok sa označuje ako takmer bezbolestný a vykonáva sa ambulantne. Operácia trvá menej ako 15 minút a je kontrolovaná už 1 - 2 hodiny po zákroku. Oko by sa nemalo treť prvých pár dní potom, aby sa zabránilo posunutiu lamely. Tí, ktorí pracujú vo veľmi prašnom prostredí, sa toho musia zdržať 2 týždne po operácii. Nová zraková ostrosť sa v zásade musí najskôr stabilizovať; preto by sa človek po zákroku mal istý čas zdržať jazdy v tme.
Metóda LasEK
LasEK zaobchádzanie je o niečo šetrnejšie ako LasIK metóda. Tu sa odlupuje vonkajšia, extrémne tenká vrstva rohovky alkohol a skotúľali sa na bok predtým, ako boli ošetrené excimerovým laserom, ako v LasIK. LasEK sa používa predovšetkým u pacientov s tenšími rohovkami. Miera komplikácií liečby je 1-4%. Celosvetovo je hlásených iba niekoľko prípadov perforácie očí spôsobených laserom. Ošetrenia zvyčajne nie sú pokryté zdravie poistenie. Oddelenie sietnice je možné laserom úspešne previazať a pomocou argónového laseru je možné sklerotizovať nové vaskulárne výrastky u pacientov s diabetom. Laser sa však nepoužíva na chronické progresívne ochorenia rohovky alebo na systémové imunitné choroby.
Psoriáza a problémy so žilami
Zatiaľ čo laserová liečba je v oftalmológii široko etablovaná, bola vyvinutá zaujímavá nová možnosť liečby pre pacientov s svrab pomocou excimerového lasera. Laserové svetlo sa aplikuje na plaky postihnutých koža; dávkovanie je presne určené. Pretože svetlo sa aplikuje selektívne a cielene, môže sa šírenie okamžite zastaviť a po niekoľkých ošetreniach je možné nechať zmiznúť malú plochu - zvyčajne menej ako 10 ožiarení. vďaka „presnej presnosti“ laseru sú ušetrené nedotknuté časti tela. Pri ďalších návštevách - podľa výsledkov - sa dávky zvyšujú alebo znižujú, a tým sa prispôsobujú danému hojeniu. Spravidla stačí jedna kúra týždenne. V počiatočnom období sú možné až dve ošetrenia týždenne. Náklady na ošetrenie sa pohybujú od 100 do 200 eur za sedenie, ale zakladajú sa na veľkosti postihnutého. koža región a svetlo dávka ktoré sa majú použiť. Zvyčajne sú kryté iba súkromnými osobami zdravie poistenie.
Následná starostlivosť je preventívna
S technikou excimerového laseru, následná starostlivosť o svrab je tiež možné. Po svrab zodpovedajúcim spôsobom sa uzdravil, pacient sa znovu prezentuje vo viac-menej pravidelných intervaloch. Psoriáza sa spočiatku neobjavuje na veľkých plochách, ale spočiatku na malých plochách. To znamená, že ohniská o veľkosti penny sa objavujú buď v uzdravených oblastiach, alebo v nových oblastiach. Ak sú tieto ohniská včas ošetrené svetelným UVB laserom, postačuje jediné ožarovanie, kým úplne nezmiznú. To umožňuje vykonávať následnú starostlivosť o psoriázu pomocou presne cieleného laserového ošetrenia. V takom prípade je následná starostlivosť preventívna, aby boli možné dlhé intervaly bez výskytu. V porovnaní s nákladmi na počiatočné ošetrenie sú následné náklady na následnú starostlivosť pomerne nízke, okolo 30 eur. Neúčinná masť terapie možno upustiť od a prípravkov obsahujúcich kortizón nepoužívajú sa.
Odstránenie pavúčich žíl - stále mladý postup.
Pavúčie žily, veľmi tenký a fei n rozvetvený povrchný žila dilatácie, možno ošetrovať aj laserovými lúčmi. Zatiaľ však nie sú k dispozícii úplne uspokojivé výsledky, takže v mnohých prípadoch je nutná viacnásobná opakovaná liečba. Pretože lasery sa nepoužívali na ošetrenie pavúčie žily ešte veľmi dlho chýbajú dostatočné empirické údaje.
Dobre zavedený v angiológii
Naproti tomu je použitie laserov v angiológii alebo vaskulárnej medicíne úplne bežné. Práve vďaka šetrnej metóde rozpúšťania zrazenín sa dajú použiť v dobrom zmysle. V takom prípade sa tenká vyšetrovacia trubica predĺži laserom hlava počas angiografia. Laser potom môže pracovať priamo na mieste s presnou presnosťou bez poškodenia okolitého tkaniva. Zásahy s lopatkou nie sú na to potrebné.
Použitie v urológii
Laserové ošetrenie sa tiež vykonáva endoskopicky v urológii. Menšie prostaty zväčšeniny je možné liečiť vložením takzvaného „resektoskopu“ do močová trubica. Laserom sa tiež priamo odstránia zachytené kamene z močovodu alebo mechúr kamene: Vysokoenergetické svetelné impulzy vytvárajú a šok vlna, ktorá rozbije kamene. Benígne výrastky na penise v oblasti žaluďa je možné navyše odstrániť pomocou CO2 lasera. Avšak liečba rakoviny prostaty nie je možné týmto spôsobom. Možnosti použitia moderných laserov sa zvyšujú a zariadenia sa neustále zdokonaľujú a rozširujú. Kombinácia moderných zobrazovacích techník, spracovania lekárskych údajov a informačných technológií vedie tiež k novým postupom pri laserových ošetreniach. O tom, či a do akej miery je laserové ošetrenie možné a užitočné pre jednotlivé ochorenie, by sa malo informovať u ošetrujúceho lekára.
