Diagnóza sa robí z anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia a laboratórnej diagnostiky - na diferenciálne diagnostické spracovanie Elektrická impedančná analýza (meranie telesných oddielov/telesného zloženia) - na stanovenie telesného tuku, extracelulárnej telesnej hmotnosti (krv a tkanivo) tekutina), telesná bunková hmota (sval… Kachexia: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnosť, že choroba môže byť spojená s rizikom nedostatku životne dôležitých látok (mikroživiny). Sťažnosť na podvýživu v oblasti energie a bielkovín naznačuje nedostatok životne dôležitých živín (makro a mikroživín) pre: Vitamín A Vitamín B1, B2, B3, B5, B6, B12 Vitamín C Vitamín D Vitamín E Kyselina listová Vitamín K Horčík Železo Jód… Kachexia: terapia mikroživinami
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať kachexiu (vychudnutosť): Vedúce príznaky Chudnutie Strata svalovej hmoty/zníženie svalovej hmoty, obzvlášť viditeľné na spánkoch a nadlaktiach Bledosť Znížená účinnosť Poznámka: Kachexia sa môže vyskytnúť u pacientov s nadváhou! Súvisiace symptómy Alopécia (vypadávanie vlasov) Anémia (anémia) Bitotové škvrny - belavé škvrny na rohovke spôsobené vitamínom ... Kachexia: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Bežné energetické potreby človeka pozostávajú z pokojovej metabolickej rýchlosti, spotreby počas fyzickej aktivity a termogenézy. Pri kachexii je metabolizmus posunutý z anabolickej (budujúcej sa) na katabolickú (rozpadajúcu sa) stranu; podľa toho dochádza nielen k úplnému vyčerpaniu zásobných tukových zásob, ale aj k zovšeobecnenej atrofii („vychudnutie“) ... Kachexia: Príčiny
Dôležité parametre na rozlíšenie na chradnutie, kachexiu a sarkopéniu. Parametre Chudnutie Kachexia Sarkopénia Hmotnosť ↓ = do (↓) = do (↓) alebo ↓ Hmotnosť bunkových buniek ↓ ↓ ↓ (sval) Funkcia ↓ ↓ ↓ Anorexia nervosa ++ - do (+) - do (+) Spotreba energie = do (↑) ↑ = až (↑) Imunita = ... Kachexia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
S nutričnou terapiou by sa malo začať pri kachexii včas, najmä na podporu liečby ochorenia, pretože dobrý nutričný stav môže zlepšiť účinky terapie. Diéta by mala obsahovať veľa energie a bielkovín. Okrem toho by mali byť podávané špeciálne živiny. Ide o vitamín E, aminokyselinu arginín a omega-3 mastné kyseliny dokosahexaenové ... Kachexia: výživová terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže kachexia prispieť: Respiračný systém (J00-J99) Pokles dýchacích svalov s následným obmedzením respiračných funkcií. Pneumónia (zápal pľúc) Kožné a podkožné (L00-L99) Decubitálne vredy („preležaniny“). Poruchy hojenia rán Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Srdcové arytmie Redukcia hmotnosti srdcového svalu Infekčné… Kachexia: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [stanovenie BMI]; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [bledosť, „hladné brucho“, alopécia (vypadávanie vlasov), Bitotove škvrny - belavé škvrny na rohovke spôsobené ... Kachexia: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Stav moču (rýchly test na: dusitany, bielkoviny, hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, urobilinogén) vr. sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénu a resistogram, to znamená testovanie citlivosti / rezistencie vhodných antibiotík). Elektrolyty -… Kachexia: Testovanie a diagnostika
Terapeutické ciele Vyhnutie sa komplikáciám Stimulácia chuti do jedla Terapeutické odporúčania Pri liekovej terapii rôznych foriem podvýživy by sa mala najskôr identifikovať a liečiť základná choroba. Ďalej výživové poradenstvo vrátane nutričnej analýzy alebo terapie (v prípade potreby prostredníctvom doplnku bielkovín a energie, tj. Plne vyváženej stravy na diétne ošetrenie osôb s katabolickými ... Kachexia: lieková terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky kachexie. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Cítite sa často unavení a neschopní výkonu? Všimli ste si nejaké zmeny na koži/vlasoch? Máte nejaké problémy s hojením rán? Máte hnačku? Ak áno,… Kachexia: Anamnéza
