Anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky gastroenteritídy (žalúdočnej chrípky). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Existujú vo vašej rodine bežné choroby gastrointestinálneho traktu? Sociálna história Bývate v obytnej komunite alebo zariadení? Bol si… Gastroenteritída: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Hypertyreóza (hypertyreóza). Potravinové intolerancie, ako je intolerancia laktózy, intolerancia fruktózy. Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Malária - tropická choroba prenášaná komármi. Pseudomembranózna enterokolitída / pseudomembranózna kolitída - zápal črevnej sliznice, ku ktorému zvyčajne dochádza po užití antibiotík; príčinou je prerastanie čreva s ... Gastroenteritída: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Akútna gastroenteritída (črevné infekcie) sa často vyskytuje po hrubých diétnych chybách, ako je konzumácia veľkého množstva nezrelého ovocia, tučných alebo veľmi studených jedál, zneužívanie alkoholu, niektoré lieky-doplnky železa, protizápalové lieky s účinkami steroidných hormónov, aspirín-a prípravky obsahujúce ťažké kovy. Ďalej ich môžu spôsobiť vírusy, baktérie alebo parazity. Najčastejšie … Gastroenteritída: Nutričná terapia
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže gastroenteritída (žalúdočná chrípka) prispieť: Krv, krvotvorné orgány – Imunitný systém (D50-D90). Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) – triáda mikroangiopatickej hemolytickej anémie (MAHA; forma anémie, pri ktorej sú zničené erytrocyty (červené krvinky), trombocytopénia (abnormálny pokles krvných doštičiek/trombocytov) a akútna oblička … Gastroenteritída: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? Viditeľné plavidlá? Jazvy? Hernia (zlomeniny)? Kontrola… Gastroenteritída: Vyšetrenie
Na prevenciu enteritídy (zápal tenkého čreva) alebo gastroenteritídy (žalúdočná chrípka) alebo enterokolitídy (zápal tenkého a hrubého čreva) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Konzumácia surových potravín – napr. vajec, mäsa, rýb (salmonela) alebo pokazených potravín, napr. zemiakový šalát ponechaný príliš dlho v … Gastroenteritída: Prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať enteritídu (zápal tenkého čreva) alebo gastroenteritídu (žalúdočnú chrípku) alebo enterokolitídu (zápal tenkého čreva a hrubého čreva): Hnačka (hnačka; zvyčajne vodnatá hnačka: frekvencia stolice: > 3 stolice/deň alebo aspoň o 2 stolice viac ako zvyčajne). Kŕčovité bolesti brucha Krv v stolici (hematochézia) Hlien v… Gastroenteritída: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Infekčnú gastroenteritídu môže spôsobiť široká škála patogénov [usmernenia: smernica jS2k]: Baktérie Vírusy Pôvodcovia toxínov Protozoá Helminty (červy) Escherichia coli (EC/E. coli) Rotavírusy Staphylococcus aureus Giardia lamblia Platotoxín-produkujúce ECETtoxín – Enterotoxín . Adenovírusy Bacillus cereus Cryptosporidium parvum – Trematódy – Enteroinvazívne EC (EIEC). Norovírusy* Clostridium perfringens Entamoeba histolytica – Schistosoma – Enterohemoragická … Gastroenteritída: Príčiny
Všeobecné opatrenia Sledujte varovné príznaky dehydratácie (nedostatok tekutín; podrobnosti nájdete v časti „Príznaky – sťažnosti“) Poznámka: 57 % detí s akútnou gastroenteritídou s rotavírusom do 15 rokov je hospitalizovaných. Dochádzka do komunitných zariadení: Odporúča sa, aby deti s akútnou infekčnou gastroenteritídou zostali mimo týchto zariadení do 48 hodín po poslednej epizóde… Gastroenteritída: terapia
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Vyšetrenie stolice na enteropatogénne patogény (nie rutinná diagnostika patogénov); diagnostika len vtedy, ak (mod. podľa): Anamnéza Relevantné komorbidity (súbežné… Gastroenteritída: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Rehydratácia (rovnováha tekutín) a náhrada elektrolytov (kompenzácia straty elektrolytov/krvných solí). Eliminácia patogénov Predchádzanie komplikáciám Poznámka: 57 % detí s akútnou gastroenteritídou s rotavírusom do 15 rokov je hospitalizovaných. Vždy by sa malo posúdiť závažnosť dehydratácie a v prípade potreby by mala byť dôvodom … Gastroenteritída: lieková terapia
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie v závislosti od presných príznakov Sonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Gastroskopia (gastroskopia) – pri podozrení na osmotickú hnačku (hnačku) alebo steatoreu (tuková stolica). … Gastroenteritída: diagnostické testy