Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike polyúrie. Rodinná anamnéza Má vaša rodina v anamnéze časté ochorenie obličiek? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Ako dlho je prítomný zvýšený výdaj moču? Bolo stanovené množstvo moču? Vy… Polyúria (zvýšené močenie): Anamnéza
Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Kosáčikovitá anémia (med.: drepanocytosis; tiež kosáčikovitá anémia, anglicky: sickle cell anemia) – genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou postihujúca erytrocyty (červené krvinky); patrí do skupiny hemoglobinopatií (poruchy hemoglobínu; tvorba nepravidelného hemoglobínu nazývaného kosáčikovitý hemoglobín, HbS). Endokrinné, nutričné a metabolické… Polyúria (zvýšené močenie): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Sonografia brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) – pre základnú diagnostiku. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) – pre pokročilú diagnostiku. Počítačová tomografia / magnetická rezonancia lebky… Polyúria (zvýšené močenie): diagnostické testy
Spolu s polyúriou (zvýšené močenie) sa môžu vyskytnúť nasledujúce symptómy a ťažkosti: Vedúci symptóm Polyúria (patologický/ochorený zvýšený výdaj moču; objem sa pohybuje medzi > 1.5-3 l/deň v závislosti od doktríny). Pridružené symptómy Polydipsia (patologický/ochorený zvýšený smäd; > 4 litre príjmu tekutín denne). Varovné príznaky (červené vlajky) Anamnestické informácie: Diabetes mellitus (pri anorexii (strata chuti do jedla) … Polyúria (zvýšené močenie): príznaky, sťažnosti, príznaky
Terapia polyúrie závisí od príčiny. Všeobecné opatrenia Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Obmedzená konzumácia kofeínu (max. 240 mg kofeínu denne, čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kávy alebo 4 až 6 šálkam zeleného/čierneho čaju). Pre noktúriu (nočné močenie): … Polyúria (zvýšené močenie): terapia
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže polyúria prispieť: Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Hypernatrémia (nadbytok sodíka). Hypertonicita – aktivita svalu presahujúca fyziologickú úroveň. Hyperosmolarita séra – zvýšený osmotický tlak v krvi. Nedostatok objemu
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Auskultácia (počúvanie) srdca Auskultácia pľúc Palpácia (palpácia) brucha (brucha) (citlivosť ?, klepavá bolesť ?, kašeľová bolesť ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, obličky ... Polyúria (zvýšené močenie): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukóza, ketón, urobilinogén, bilirubín, krv), v prípade potreby sediment. Objem moču Elektrolyty – vápnik, draslík Glukóza nalačno (glykémia nalačno) Test smädu (dvojkrokový test) – diagnostický test určený na vylúčenie diabetes insipidus. Krv/moč… Polyúria (zvýšené močenie): test a diagnostika
