Aké lieky sú dostupné na dráždivý močový mechúr?
Medikamentózna liečba hyperaktívneho močového mechúra sa často predpisuje ako sprievodná úprava správania a tréning močového mechúra.
Anticholinergiká proti dráždivému močovému mechúru
Pretože sú zahrnuté muskarínové receptory buniek detruzora (svalové bunky steny močového mechúra), tieto činidlá sa tiež nazývajú antimuskariniká.
Výber správneho anticholinergika
Existuje veľké množstvo rôznych prípravkov zo skupiny anticholinergík. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktoré z nich je najvhodnejšie v akom dávkovaní v každom jednotlivom prípade.
Ďalšie anticholinergiká vhodné na liečbu dráždivého močového mechúra zahŕňajú darifenacín, trospium chlorid a desfesoterodín.
Kontraindikácie
Anticholinergné lieky na dráždivý močový mechúr by sa v určitých prípadoch nemali používať. Medzi tieto kontraindikácie patrí napríklad neliečený glaukóm (katarakta), mechanické zúženie (stenóza) tráviaceho traktu a retencia moču.
Vedľajšie účinky a interakcie
Kvôli takýmto vedľajším účinkom niektorí pacienti sami vysadzujú anticholinergné lieky na dráždivý močový mechúr. To sa však v žiadnom prípade neodporúča. Namiesto toho sa pacientom odporúča, aby sa poradili so svojím ošetrujúcim lekárom. Možno je možné upraviť dávku alebo prejsť na lepšie tolerovaný prípravok.
Lokálna estrogénová terapia
U niektorých žien sú príznaky dráždivého močového mechúra spôsobené nedostatkom estrogénu, najmä po nástupe menopauzy. V týchto prípadoch sa zvyčajne vykonáva takzvaná lokálna estrogénová terapia. Hormóny sa do pošvy aplikujú napríklad vo forme krému. To má pri trvalej aplikácii posilniť elasticitu panvového dna. Porovnanie s placebom ukázalo, že ženy s hyperaktívnym močovým mechúrom z toho preukázateľne profitovali.
Nasledujúce látky preukázali účinky v štúdiách s malým počtom pacientov, čo by malo naznačovať účinnosť:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, hrubolistá rastlina)
- Gosh-jinki gan alebo Weng-li-tong (kombinácie rôznych bylín)
- Ganoderma lucium (lesklá laková huba, huba)
- Kombinácia Crataeva nurvala (rastlina kapary), Equisetum arvense (praslička roľná) a Lindera aggregata (krík horúčkovitých)
- Semená tekvice záhradnej (Cucurbita pepo)
Bylinné lieky majú svoje obmedzenia. Ak príznaky pretrvávajú, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Agonisty beta-3 receptorov
Iné lieky
Keď anticholinergiká a agonisty beta-3 receptorov dostatočne nepomáhajú, pacienti sa niekedy čudujú, čo ešte možno urobiť. Potom môžete vyskúšať botoxové injekcie. Nervový toxín pôsobí lokálne na nervy močového mechúra a pomáha potlačiť nadmerné nutkanie na močenie. Trvanie účinku takejto injekcie je však obmedzené na šesť mesiacov. Napriek tomu pacienti v dôsledku toho často zaznamenajú výrazné zlepšenie kvality života.
