Chirurgická terapia je indikovaná pri asymptomatickej stenóze karotídy> 60%; obzvlášť muži a tí, ktorých dĺžka života je> 5 rokov, majú preukázaný prínos. Miera komplikácií by mala byť <3%. Ďalej je terapia indikovaná pri symptomatickej stenóze karotídy> 50 %. Po neurologickej udalosti pri karotickej stenóze by sa mala vykonať karotická endarterektómia (CEA) ako ... Mozgová ateroskleróza: chirurgická liečba
Prevencia aterosklerózy (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) vyžaduje pozornosť pri znižovaní jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Podvýživa a prejedanie sa, napr. Nadmerný kalorický príjem a diéta s vysokým obsahom tukov (vysoký príjem nasýtených tukov). Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevenciu s mikroživinami. Konzumácia stimulantov Alkohol (žena:> 40 g/deň; muž:> 60 g/deň)… Mozgová ateroskleróza: Prevencia
Mozgová ateroskleróza nespôsobuje príznaky. Príznaky spôsobujú iba následky (prechodný ischemický záchvat (TIA); apoplexia (cievna mozgová príhoda)).
Patogenéza (vývoj ochorenia) Malé lézie (poranenie), ktoré môžu byť prítomné v arteriálnej stene už v dospievaní, predstavujú asymptomatický začiatok aterosklerózy. Po prvé, poškodenie endotelových buniek (takzvaná endotelová dysfunkcia; endotel = bunky najvnútornejšej vrstvy steny smerujúce k lumenu cievy) je spôsobené zvýšeným prísunom oxidovaného ... Mozgová ateroskleróza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a v prípade potreby účasti na hmotnosti kontrolovanej lekárom… Mozgová ateroskleróza: terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Dopplerovská/duplexná ultrasonografia ciev zásobujúcich mozog. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu). Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Počítačová tomografia lebky (lebečná… Mozgová ateroskleróza: diagnostické testy
Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky aterosklerózy mozgu (ateroskleróza, kôrnatenie tepien). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby kardiovaskulárneho systému (napr. Ischemická choroba srdca (CAD), infarkt myokardu/infarkt)? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o… Cerebrálna ateroskleróza: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi). Kožná a podkožná (L00-L99) Vaskulitída (vaskulárny zápal), nešpecifikovaná. Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Apoplexia (cievna mozgová príhoda) Hypertenzná encefalopatia-hypertenzná núdzová situácia charakterizovaná zvýšením intrakraniálneho (v lebke) tlaku s následnými znakmi intrakraniálneho tlaku. Syndróm reverzibilnej cerebrálnej vazokonstrikcie (RCVS, synonymum: Call-Flemingov syndróm); zúženie (stiahnutie svalov)… Mozgová ateroskleróza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť ateroskleróza mozgu (arterioskleróza, kôrnatenie tepien): Oči a očné prívesky (H00-H59). Poruchy videnia až do amaurózy (slepota). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Apoplexia (cievna mozgová príhoda) Ochorenie mozgových tepien (cAVD): TIA (prechodný ischemický záchvat), PRIND (prologue reverzibilný ischemický neurologický deficit), apoplexia Psyché-… Mozgová ateroskleróza: komplikácie
Arteriálne okluzívne ochorenie extrakraniálnych („mimo lebky“) alebo intrakraniálnych mozgových tepien možno klasifikovať nasledovne: Asymptomatická stenóza Prechodný ischemický záchvat (TIA) - príznaky apoplexie, ktoré ustúpia najneskôr do 24 hodín [pozri nižšie TIA]. Apoplexia (cievna mozgová príhoda) [pozri nižšie Apoplexia] Extrakraniálne mozgové tepny: Tepny medzi aortálnym oblúkom a základňou… Mozgová ateroskleróza: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet (zmeny pokožky)? Pulzácie? Pohyby čriev? Viditeľné plavidlá? Jazvy? … Mozgová ateroskleróza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol. Triglyceridy Homocysteínový lipoproteín (a) - lipoproteínová elektroforéza, v prípade potreby [u mužov postačuje jediné stanovenie lipoproteínu (a); u žien je potrebné odhodlanie pred a po menopauze]. Malý krvný obraz Zápalový parameter-CRP (C-reaktívny proteín) Glukóza nalačno (nalačno ... Mozgová ateroskleróza: test a diagnostika
