Anamnéza (anamnéza) je dôležitou súčasťou diagnostiky skvamocelulárneho karcinómu kože (PEK). Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine častá anamnéza kožných chorôb? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké zmeny na koži ste si všimli? Popíšte ich prosím. Na… Spinocelulárny karcinóm kože: Anamnéza
Spinocelulárny karcinóm kože (kožný skvamocelulárny karcinóm; CSCC) je chirurgicky vyliečiteľný („liečebný“) až v 95%. Kompletná excízia (excízia úplne; chirurgické odstránenie kožnej lézie v zdravom tkanive; resekcia R1) s kontrolou okraja histologického rezu (na mikrografickú kontrolovanú chirurgiu (MKC) s trojrozmerným histologickým (jemné tkanivo) vyhodnotením ... Spinocelulárny karcinóm kože: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo vzniku skvamocelulárneho karcinómu kože (PEK), je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Stimulanty Alkohol-asociácia závislá od dávky: s každým pohárom alkoholu vypitým denne sa riziko zvýši o ďalších 22%; Muži:> 20 g alkoholu denne, významné zvýšenie rizika (+ 33%). Ženy: 5.0-9.9 g alkoholu ... Spinocelulárny karcinóm kože: Prevencia
Koža a podkožie (L00-L99). Aktinická keratóza-porucha zrnitosti kože spôsobená žiarením-najmä UV žiarením (prekancerózny; rizikový faktor pre skvamocelulárny karcinóm). Arzénová keratóza - zmeny na koži spôsobené chronickým vystavením arzénu; to zahŕňa žltkasté sfarbenie a drsnosť a suchosť. Chronický ekzém Tinea corporis (synonymum: lišaj) - dermatofytóza (infekcia ... Spinocelulárny karcinóm kože: alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené skvamocelulárnym karcinómom kože (PEK): Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48). Metastázy, najmä v lymfatických uzlinách alebo priamou infiltráciou. Bazalióm (BCC; bazocelulárny karcinóm) ako sekundárny nádor po PEK kože. Nádory iných… Spinocelulárny karcinóm kože: komplikácie
Klasifikácia spinocelulárneho karcinómu podľa UICC TNM. T1 Nádor ≤ 2 cm v najväčšom horizontálnom rozsahu. T2 Nádor> 2 cm v najväčšom horizontálnom rozsahu T3 Infiltrácia hlbokých extradermálnych štruktúr (kostrový sval, chrupavka, kosť, čeľuste a očnice) T4 Infiltrácia spodnej časti lebky alebo osového skeletu Nx Regionálna lymfatická… Spinocelulárny karcinóm kože: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie) kože, slizníc a skléry (biela časť oka) [nenápadné plaky, zvyčajne sfarbené do kože, ktoré sa v dôsledku zápalovej reakcie vyvinú do vyvýšeného tvrdého nádoru; toto… Spinocelulárny karcinóm kože: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu Biopsia (odber tkaniva) lézie: diagnózu potvrďte histológiou (vyšetrenie jemného tkaniva) v časti H/E (farbenie hematoxylínom-eozínom) Poznámka: Predoperačne by sa mal určiť maximálny pozdĺžny priemer lézie. Kompletná resekcia (úplné chirurgické odstránenie). Poznámky k získaniu histológie V závislosti od klinickej situácie vykonajte biopsiu, plytké ablácie (excízie „oholenie“) alebo ... Spinocelulárny karcinóm kože: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie prognózy Odporúčania terapie Prvolíniová terapia: úplná excízia (excízia in toto; odstránenie kožnej lézie v zdravom tkanive), v prípade potreby s biopsiou sentinelovej lymfatickej uzliny (SLND; odstránenie sentinelovej lymfatickej uzliny). Metastatický alebo neresekovateľný skvamocelulárny karcinóm kože (PEK kože). Cytostatická terapia (cisplatina + 5-fluóruracil (5-FU)), alternatívne monoterapia… Spinocelulárny karcinóm kože: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Dermatoskopia (mikroskopia odrazeného svetla; zvyšuje spoľahlivosť diagnostiky). Fluorescenčná diagnostika (FD; synonymum: fotodynamická diagnostika, PDD); na in vivo diagnostiku nemelanocytických nádorov, ako sú bazocelulárne karcinómy alebo dlaždicové bunky ... Spinocelulárny karcinóm kože: diagnostické testy
Rádioterapia (rádioterapia) by sa mala vykonávať pri nádoroch, ktoré nie sú lokálne resekovateľné v sano (odstránenie v zdravom tkanive) alebo neoperovateľné. Pooperačná rádioterapia by mala byť vykonaná pre: R1- (makroskopicky bol nádor odstránený; histopatológia však ukazuje menšie časti nádoru v resekčnom okraji) alebo R2-resekcia/väčšie, makroskopicky viditeľné časti nádoru nemohli ... Spinocelulárny karcinóm kože: rádioterapia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať skvamocelulárny karcinóm kože (PEK): Nenápadné, zvyčajne kožou sfarbené hyperkeratotické („silne keratinizujúce“) papuly (uzliny) a plaky (proliferácia kože plošnej alebo skvamóznej látky), zvyčajne pokryté adherentné škálovanie; vývoj na vyvýšený tvrdý nádor zápalovou reakciou; možný je aj plochý vred (vred) s… Spinocelulárny karcinóm kože: príznaky, sťažnosti, príznaky
