Tetánia

Tetany: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Pseudohypoparatyreóza (synonymum: Martin-Albrightov syndróm) – genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou; Príznaky hypoparatyreózy (hypotyreózy) bez nedostatku paratyroidného hormónu (PTH) v krvi: podľa vzhľadu sa rozlišujú štyri typy: Typ Ia: súbežná Albrightova osteodystrofia: brachymetacarpy (skrátenie jednej alebo viacerých metakarpálnych kostí) a tarty (skrátenie ... Tetany: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Tetany: Anamnéza

Dôležitou súčasťou diagnostiky tetánie je anamnéza (anamnéza ochorenia). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Máte/mali ste nejaké svalové kŕče? Kedy sa prvýkrát vyskytli? Ako dlho… Tetany: Anamnéza

Tetanie: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Auskultácia (počúvanie) srdca Auskultácia pľúc [kvôli diferenciálnej diagnóze: bronchiálna astma]. Palpácia (pohmat) brucha (bruška) (tlaková bolesť?, búšenie?, kašeľ … Tetanie: Vyšetrenie

Tetany: Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Elektrolyty – vápnik*, horčík, sodík, draslík. Parathormón Vitamín D Renálne parametre – močovina, kreatinín, cystatín C alebo v prípade potreby klírens kreatinínu. Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, krv), v prípade potreby sediment, v prípade potreby kultivácia moču (detekcia patogénu a rezistogram, … Tetany: Test a diagnostika

Tetany: Drogová terapia

Terapeutický cieľ Bez symptómov Terapeutické odporúčania Kauzálna terapia závisí od etiológie tetánie. Pri hypokalciémii (nedostatok vápnika) sa vstrekuje vápnik (20-30 ml glukonátu vápenatého 10%, veľmi pomaly iv, kým nezmizne Trousseauov jav/poloha labky ako znak hyperexcitability pri tetánii). Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.

Tetánia: Prevencia

Aby sa zabránilo tetánii, je potrebné venovať pozornosť zníženiu rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) – pozri Prevencia pomocou mikroživín. Rizikové faktory súvisiace s ochorením Endokrinné, nutričné ​​a metabolické ochorenia (E00-E90). Podvýživa vápnika Nedostatok horčíka alebo vyčerpanie horčíka. Lieky na podvýživu Pri otravách drogami – epinefrín, guanidín, kofeín, morfín. Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy). … Tetánia: Prevencia

Tetánia: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať tetániu: Hlavné príznaky latentnej tetánie. Zníženie výkonnosti Svalové kŕče Senzorické poruchy Nešpecifikované reumatoidné (podobné reumatoidnej), migréna (podobná migréne), stenokardiálne (hrudné alebo srdcové) alebo astmatické symptómy (podobné astme). Hlavné príznaky manifestnej tetánie (tetanický záchvat). Predchádzajú zvyčajne nedefinovaným prodromálnym symptómom (napr. parestézie). Symetrický bolestivý tonický svalový kŕč s karpopedálnou… Tetánia: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Tetánia: Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) Hypokalcemická tetánia (tetánia spojená so znížením hladiny vápnika v krvi). Enterogénna/primárna tetánia z nedostatku vápnika – spojená s malabsorpciou vápnika alebo podvýživou. Paratreogénna tetánia – po paratyreoidektómii (paratyreoidektómii), pri idiopatickej hypoparatyreóze (hypofunkcia prištítnych teliesok). Pseudohypoparatyreóza (synonymum: Martin-Albrightov syndróm) – genetická porucha s autozomálne dominantnou dedičnosťou; príznaky hypoparatyreoidizmu (hypofunkcia prištítnych teliesok) bez nedostatku… Tetánia: Príčiny

Tetanie: Terapia

Terapia tetánie závisí od príčiny. Všeobecné opatrenia Upokojte pacientov Poloha hornej časti tela vzpriamená Odsávanie. Vykonajte opätovné dýchanie vrecka; to by malo spôsobiť opätovné vdýchnutie vydychovaného oxidu uhličitého: Co2 ↑ (toto, okrem opatrení na sedáciu, postačuje pri hyperventilačnej tetánii s normálnym sérovým vápnikom). Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Recenzia trvalého… Tetanie: Terapia