Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) je dôležitou súčasťou diagnostiky koxalgie (bolesti bedrového kĺbu). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné ochorenia kostí/kĺbov? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Pracujete vo svojej profesii fyzicky tvrdo? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Kde je … Bolesť bedrového kĺbu (Coxalgia): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Dysplázia bedrového kĺbu - vrodená malformácia acetabula vedúca k vrodenej dislokácii bedra (dislokácia bedrového kĺbu). Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Periférna arteriálna okluzívna choroba (pAVD)-progresívne zúženie alebo oklúzia tepien zásobujúcich ruky/ (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (artérioskleróza, kôrnatenie tepien). Infekčné a… Bolesť bedrového kĺbu (Coxalgia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené koxalgiou (bolesť bedrového kĺbu): Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99). Obmedzenie / obmedzenie pohybu
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie) bedrovej-panvovej-bedrovej oblasti ako celku v stoji, v ľahu, na boku a na bruchu. Koža (normálna: neporušená; (odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Telo alebo ... Bolesť bedrového kĺbu (Coxalgia): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz [septická artritída (zápalové ochorenie kĺbov)/osteomyelitída (zápal kostnej drene): leukocyty ↑] Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) [septické artritídy/osteomyelitída: CRP ↑] Poznámka: Zápalové parametre nemusia byť zvýšené alebo len trochu … Bolesť bedrového kĺbu (koxalgia): test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie bolesti a tým zvýšenie pohyblivosti. Zistenie diagnózy Odporúčania terapie Analgézia (úľava od bolesti) počas diagnostiky až do definitívnej terapie podľa postupovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby)-pozri tiež „Ďalšie poznámky“. Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. Ak je to nevyhnutné, … Bolesť bedrového kĺbu (koxalgia): lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Röntgenové snímky bedrového kĺbu a bedrovej chrbtice (LS) (v 2 rovinách) - na vylúčenie alebo detekciu: Polohové abnormality, dysplázie, zápalové, degeneratívne, nádorové a traumatické procesy v bedrovej oblasti… Bolesť bedrového kĺbu (koxalgia): diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať koxalgiu (bolesť bedrového kĺbu): Hlavné príznaky Bolesť slabín/bolesť slabín (častá). Bočná bolesť bedra (častá) Bočná bolesť zadku (častá) Gonalgia (bolesť kolena; menej častá). Hlboko uložená bolesť v krížoch (menej častá) Bolesť v podbrušku (menej častá) Sekundárne symptómy Krívanie Vyžarujúca bolesť do hornej/dolnej časti stehna, panvy. Pohybové obmedzenie (alebo odmietnutie záťaže). Jemný… Bolesť bedrového kĺbu (Coxalgia): príznaky, sťažnosti, príznaky
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Vyhnutie sa: Preťaženiu kĺbov napríklad súťažnými a vysokovýkonnými športmi alebo dlhotrvajúcim ťažkým fyzickým zaťažením, napríklad v profesii (stavbári, najmä podlahové vrstvy). Operatívna terapia V prípadoch výraznej koxartrózy (osteoartrózy bedrového kĺbu) je celková artroplastika bedrového kĺbu (protéza bedrového kĺbu) ... Bolesť bedrového kĺbu (Coxalgia): Terapia
