Zápal nechtového lôžka u dieťaťa

úvod

Zápal nechtového lôžka (panaritium) je zápal nechtového záhybu, nechtového lôžka a niekedy aj okolitých štruktúr. Patogény tejto choroby môžu byť baktérie ako streptokoky or stafylokoky. Je však tiež možné, že spúšťačom sú plesňové alebo vírusové infekcie ako napr opar. Patogény môžu migrovať drobnými slzami v nechtovom záhybe alebo v stene nechtu a spôsobiť tam zápal.

príznaky

Je dôležité vedieť, v ktorom štádiu ochorenia sa príznaky vyskytujú. Ochorenie zvyčajne začína zápalom nechtových stien (paronychia) a potom progreduje do zápalu nechtového lôžka (Panaritium subungunale). V tejto fáze hnis je dobre viditeľný pod nechtom a zvyčajne spôsobuje bolesť.

Často tu možno pozorovať bolestivosť pod tlakom. Ovplyvnené deti zvyčajne veľmi plačú kvôli bolesť. Postihnutý prst alebo špička (pozri: zápal nechtového lôžka na palci na nohe) je tiež silne začervenaná a prehriata.

Ak zápal nie je liečený alebo je potlačený vlastnými deťmi imunitný systémsa zápal nechtového lôžka sa môže rozšíriť aj na povrchové vrstvy kože (panaritium subcutanem). Ochorenie samozrejme môže tiež postupovať ďalej a viesť k zdvíhaniu hornej vrstvy pokožky (epidermis) tvorbou pľuzgierov, toto štádium sa tiež nazýva Panaritium cutaneum. Môže sa tiež stať, že zápal nechtového lôžka nezostane pri týchto povrchových formách, ale preniká ešte hlbšie do tkaniva.

Tieto formy sú potom hlbokými formami zápalu nechtového lôžka. Na jednej strane sa zápal môže rozšíriť do kosti (Panaritium ossale), na druhej strane existuje riziko, že šľachy tiež sa zapália (Panaritium tendinosum). The kĺby môžu byť ovplyvnené aj vtedy, ak má zápal možnosť nekontrolovaného šírenia (Panaritium articulare).

V prípade hlbokého zápalu nechtového lôžka majú postihnuté deti najsilnejšie bolesť a zaujmite ochrannú pozíciu s postihnutými kĺby. Ak dôjde k hlbokému zápalu nechtového lôžka, prejavujú sa všeobecné príznaky zápalu ako napr horúčka, zimnica a môže sa tiež vyvinúť zvýšená únava. Môže to tiež spôsobiť, že necht zmení svoj tvar a farbu a spadne.

Pretože deti a batoľatá ešte nemajú také dobre vyvinuté imunitný systém ako dospelí sa môžu ľahšie infikovať patogénmi. Tie sa samozrejme môžu u detí rozšíriť oveľa lepšie a rýchlejšie ako u dospelých, ak sú imunitný systém nie je tak dobre rozvinutý. Zápal nechtového lôžka je lokálny, tj lokálne obmedzený zápal nechtového lôžka.

Horúčka, na druhej strane, je znakom toho, že prebieha systémový zápal postihujúci celé telo. Preto horúčka sa zvyčajne nevyskytuje pri zápale nechtového lôžka. Ak to tak aj tak je, treba sa poradiť s pediatrom.

To znamená, že dieťa je choré buď niečím iným, alebo že sa zápal rozšíril z nechtového lôžka. Obe sú situácie, ktoré by sa mali objasniť presnejšie. Tvorba hnis nie je nevyhnutným príznakom zápalu.

To znamená, že môže byť prítomný aj zápal nechtového lôžka, keď nie hnis je viditeľný. Ak je prítomný hnis, mal by sa odstrániť. Ak hnis vytečie zo zapálenej rany sám, môžete si pomôcť miernym „stlačením“ oblasti.

To by sa však malo robiť iba s čistými rukami a potom by sa mala dôkladne zapálená oblasť dezinfikovať. Ak je však pokožka nad zápalom zreteľne opuchnutá a je viditeľné žltkasté sfarbenie oblasti pod ňou bez úniku hnisu, je možné, že sa hnis hromadí pod kožou. Tento hnis musí odstrániť lekár. Na tento účel sa urobí malý rez, aby sa „zmiernilo zameranie zápalu“, to znamená, že sa vytvorí výstup, ktorý umožní odtoku hnisu. Keď sa objaví hnis, je preto vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý môže hnis odstrániť a bližšie sa pozrieť na oblasť zapálenia, aby sa tiež objasnila príčina.