Perikarditída: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice [edém (voda retencia) na anasarcu (hromadenie edému / tkanivovej tekutiny v spojivové tkanivo podkožia), teda generalizovaný edém /voda retencia (tj. na celom tele)]
      • Prekrvenie žíl na krku? [Pericarditis constrictiva: paradoxné zvýšenie žilovej kongescie v krku počas inšpirácie (inhalácie) = Kussmaulov znak]
      • centrálnej cyanóza? [modrasté sfarbenie koža a centrálne sliznice, napr. jazyk]
    • Palpácia palpácie [paradox pulsus: pokles systolického tlaku krvi> 10 mmHg počas inšpirácie (inšpirácia), s následkom toho, že pulz je počas inšpirácie výrazne zoslabený (v dôsledku zúženia perikardu): konstrikčná perikarditída]
    • Auskultácia (počúvanie) srdca [suchá perikarditída: blízko ucha, systolicko-diastolický hrubý zvuk; mokrá perikarditída: srdcové zvuky sú tichšie]
    • Vyšetrenie pľúc (v dôsledku možných následkov).
      • Auskultácia (počúvanie) pľúc [v pravý čas srdce zlyhanie (slabosť pravého srdca): plueraerguss].
      • Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr. napr. v pneumónia/ pľúcny zápal) následkom je, že číslo „66“ bude lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabeného alebo neprítomného: napr. v pleurálny výpotok, pneumotoraxemfyzém). Výsledkom je, že číslo „66“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
      • Perkusie (poklepanie) na pľúca [napr. Pri emfyzéme; tón v pneumotoraxe]
      • Vokálny fremitus (kontrola vodivosti nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku infiltrácie / zhutnenia pľúc pľúca tkanivo (napr. pneumónia) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; so zníženým vedením zvuku (tlmené: napr. atelektáza, pleurálna kôra; silne oslabený alebo neprítomný: s pleurálny výpotok, pneumotoraxemfyzém). Výsledkom je, že číslo „99“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
    • Vyšetrenie brucha (brucha) [kvôli prav srdce zlyhanie: hepatomegália, splenomegália, ascites].
      • Perkusie (palpácia) brucha.
        • Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak klepnete na jedno krídlo, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo pocítite priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
      • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, klepanie) bolesť?, bolesť kašľa ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, oblička klepanie ložísk bolesť?).

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.