Hepatálna encefalopatia: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža [žltačka (žltnutie koža)], sliznice a skléry (biela časť oka) [žltačka].
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Zmenený zápach dychu [sladký a špinavý, foetor hepaticus (špecifický zápach dychu po surovom pečeň)).
    • Kontrola rúk [mávanie tremor (chvenie flutterom; hrubý chvenie rúk)].
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Vyšetrenie brucha (brucha)
      • Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
      • Perkusie (poklepanie) na brucho.
        • Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak klepnete na jedno krídlo, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo pocítite priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
      • Palpácia (palpácia) brucha (brucha) so snahou o prehmatanie pečeň (neha ?, klepanie bolesť?, bolesť pri kašli ?, strážna bolesť ?, herniálne otvory ?, oblička klepanie ložísk bolesť?).
  • Neurologické vyšetrenie - Príznaky: porucha vedomia, zmeny nálady, nespavosť (porucha spánku), zmätenosť.
    • Na účely stanovenia alebo detekcie minimálnych foriem („minimálna hepatálna encefalopatia“):
      • Postupy psychometrického testovania - test spojenia čísel, test sledovania priamky, test číselných symbolov.
      • Testovanie neuromuskulárnych funkcií - „testy papierovou ceruzkou“ (písanie vzoriek).
      • Aritmetické testy
    • [kvôli možným následkom: mozgový edém (opuch mozgu)]]
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.