Pri viacnásobnej chemickej neznášanlivosti, známej tiež ako MCS, trpiaci reagujú s niekedy závažnými príznakmi na rôzne a nesúvisiace chemikálie a látky. Priebeh ochorenia je chronický a môže sa časom zhoršovať. MCS obmedzuje kvalitu života a môže dokonca viesť na pracovné postihnutie.
Čo je to viacnásobná chemická intolerancia?
Mnohopočetná chemická intolerancia charakterizuje syndróm známy od 1980. rokov, ktorý sa vyznačuje mnohonásobnou intoleranciou mnohých prchavých chemických zlúčenín. V anglicky hovoriacom svete je tiež známy ako MCS (Viacnásobná chemická citlivosť). V 1980. a 1990. rokoch minulého storočia bol MCS predmetom intenzívnych sporov stav. Diskutovalo sa teda o tom, či sa má viacnásobná chemická intolerancia priradiť k oblasti toxikológie alebo psychosomatika. Zistilo sa, že často veľká chemická expozícia viedla k spusteniu MCS. Pacienti s MCS už trpia nešpecifickými a rozmanitými príznakmi, keď sú vystavení najmenšiemu množstvu prchavých látok, ako sú vonné látky, výfukové plyny, cigaretový dym alebo rozpúšťadlá, ktoré výrazne znižujú kvalitu ich života. Príznaky však okamžite zmiznú, keď sa zabráni spúšťacím látkam.
Príčiny
Príčiny viacnásobnej chemickej neznášanlivosti nie sú známe. Dnes sa robia iba vysvetľovacie pokusy, aby bolo možné komplex symptómov interpretovať. Zistilo sa, že väčšina postihnutých mala pôvodne zvýšené vystavenie chemickým látkam. Tie obsahujú formaldehyd, rozpúšťadlá alebo biocídy. Spúšťajúce chemikálie sú vo väčšine prípadov tiež neurotoxické. Vo väčšine prípadov je však vystavenie znečisťujúcim látkam reverzibilné. V niekoľkých prípadoch chemická citlivosť chronizuje a ešte viac sa zhoršuje na plnohodnotný MCS. Postupom času sa pridáva čoraz viac chemikálií, ktoré nie sú tolerované. Pre rozvoj MCS musia byť prítomné ďalšie faktory. Okrem geneticky podmienené chybné detoxikácia sú diskutované reakcie tela, psychosomatické faktory, existujúce alergie a iné základné ochorenia. Dnes sa predpokladá proces multifaktoriálneho ochorenia, pričom sa na ňom rovnako podieľajú toxikologické a psychosomatické faktory. Ochorenia dýchacích ciest, alergie, intolerancia potravín a drog, stres, poruchy úzkosti alebo posttraumatické stres poruchy sa považujú za riziká. Stav kauzálneho výskumu je pre postihnutých čiastočne stále veľmi neuspokojivý, pretože sa často necítia brať vážne. Z dôvodu neurčitosti priradenia k tomuto syndrómu boli v rôznych krajinách určené rôzne miery prevalencie chemickej intolerancie. Zatiaľ čo v USA je prevalencia 3.9 percenta, pre Nemecko je to 0.5 percenta. To tiež sťažuje určenie príčiny tohto ochorenia. Výsledkom je, že podmienky pre kauzálnu liečbu MCS ešte dnes neexistujú.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Viacnásobná chemická intolerancia sa prejavuje po vystavení prchavým chemikáliám v nepatrných množstvách s mnohými nešpecifickými príznakmi ako napr bolesť hlavy, únava, ťažkosti so sústredením, závrat, lapanie po dychu, gastrointestinálne problémy, reumatické sťažnosti alebo nevysvetliteľné bolesť. Ochorenie sa vyznačuje aj skutočnosťou, že sťažností časom pribúda. Zároveň sa zvyšuje aj počet látok, ktoré nie sú tolerované. Mnohonásobná chemická intolerancia je však jasne rozpoznateľná podľa špecifických vlastností. Napríklad príznaky sa vyskytujú iba vtedy, keď dôjde k chemickej expozícii. Neexistujú známky zlepšenia. Príznaky sa vždy vyskytujú pri nízkych koncentráciách chemikálií. Po odstránení spúšťacieho činidla príznaky okamžite zmiznú. Spúšťacími látkami sú nepríbuzné chemikálie. Na procese choroby sa vždy podieľa niekoľko orgánov alebo orgánových systémov. Dôsledky pre postihnutú osobu sú vážne. Ovplyvňujú kvalitu života, profesionálny život a celkovú výkonnosť postihnutého. Ešte horšie sú psychosociálne následky. Postihnutí sa cítia stigmatizovaní a marginalizovaní, pretože príbuzní, priatelia a lekári ich často neberú vážne.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Z dôvodu nejasných príčin viacnásobnej chemickej neznášanlivosti je jednoznačná diagnóza zložitá. Zatiaľ neexistujú žiadne vyšetrovacie metódy, ktoré by chorobu dokázali jednoznačne diagnostikovať. Iba na základe vonkajšieho vzhľadu a definície syndrómu sa stanovuje diagnóza MCS. Laboratórne testy a zobrazovacie postupy však zostávajú nepresvedčivé, pretože sa nedajú nájsť žiadne organické zmeny.
Komplikácie
Táto chemická intolerancia môže viesť na rôzne sťažnosti. Spravidla sa však vyskytujú iba vtedy, keď postihnutá osoba príde do styku s príslušnými chemikáliami. Ak sa kontaktu zabráni, nedôjde k ďalším komplikáciám ani sťažnostiam. Chemická intolerancia vedie k závažnej bolesti hlavy or závrat a silným únava. Poruchy v koncentrácie or koordinácie môže tiež nastať. Mnoho postihnutých osôb ďalej trpí dýchavičnosťou alebo sťažnosťami v oblasti dýchacích ciest žalúdok a črevá. Ak sa nepreruší kontakt s príslušnou chemickou látkou, kvalita života pacienta sa chemickou intoleranciou výrazne zníži. Rovnako tak sťažnosti časom pribúdajú, ak stav sa nelieči. V najhoršom prípade môže postihnutý tiež stratiť vedomie a prípadne sa zraniť pri páde. Pretože neexistuje priama liečba chemickej intolerancie, nevznikajú žiadne zvláštne komplikácie. Príznaky sa dajú významne zmierniť vynechaním príslušnej látky. Ak dôjde k ochoreniu z psychologických príčin, je nevyhnutná psychologická liečba, aby sa príznaky zmiernili.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak postihnutý zažíva difúzne náhle zmeny v jeho zdravie, mal by skontrolovať vplyvy prostredia. Ak je jeho dýchacia činnosť vystavená vývoju plynov v chemikáliách, je potrebné podniknúť okamžité kroky. V mnohých prípadoch stačí nosiť primeranú ochranu dýchacích ciest a stráviť nejaký čas v kyslík-bohaté prostredie. Ak dôjde k výraznej úľave od zdravie po niekoľkých minútach často nie je potrebný lekár. Ak sa príznaky zmiernia po menej ako hodine, nie sú potrebné žiadne ďalšie opatrenia. Ak dôjde k nárastu existujúcich sťažností alebo k akútnemu stavu zdravie-ohrozujúci stav sa stane nevyhnutnou návšteva lekára. V obzvlášť závažných prípadoch je potrebné upozorniť sanitku. únava, závrat, kašeľ alebo poruchy koncentrácie by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak existujú poruchy gastrointestinálneho traktu, nepravidelnosti koncentrácie, závraty rovnako ako bolesti hlavy, je potrebné konať. V prípade reumatických ťažkostí zvracanie or nevoľnosť, vhodná je aj návšteva lekára. Ak sa telesná alebo duševná výkonnosť zníži, objavia sa psychologické abnormality alebo zvláštnosti správania, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Žalúdok bolesť, zmeny v príjme potravy, strata chuti do jedla alebo podráždenosť sú ďalšie sťažnosti, ktoré by sa mali preskúmať a liečiť. Ak sa kvalita života zníži, je prítomný všeobecný pocit malátnosti alebo postihnutá osoba trpí pocitom choroby, odporúča sa navštíviť lekára.
Liečba a terapia
V súčasnosti neexistuje žiadna príčinná súvislosť terapie pre viacnásobnú chemickú neznášanlivosť. Okrem vyhýbania sa spúšťajúcim chemikáliám, psychoterapeutický Opatrenia sa ponúkajú dnes. Mnoho postihnutých ľudí však považuje túto situáciu za neuspokojivú. Existujú skutočne možnosti, ako je to možné, eliminovať chemické výpary. Cena však často predstavuje úplnú izoláciu postihnutých osôb od ich sociálneho prostredia. Tento aspekt môže byť dokonca vyrovnaný viesť k zintenzívneniu choroby. Psychoterapeutická liečba tiež často nemôže priniesť požadovaný úspech, pretože u mnohých pacientov práve tu spočíva problém. Vnímajú ako diskriminačné, že choroba by mala byť spôsobená psychickými príčinami.
Prevencia
Prevencia viacnásobnej chemickej neznášanlivosti je zložitá. Choroba je multifaktoriálna a často je vyvolaná jednou chemickou expozíciou. Takéto vystavenie však nemožno nikdy úplne vylúčiť. Zdravý životný štýl však môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť viacnásobnej chemickej neznášanlivosti. Napríklad zdravé stravovanie strava, mať dostatok pohybu a vyhýbať sa fajčenie a pitie všetko vedie k silnejšiemu imunitný systém a zároveň väčší odpor voči stres. Vyvarovanie sa vystaveniu znečisťujúcim látkam a chemikáliám tiež znižuje riziko vzniku MCS.
domáce ošetrovanie
Alergie vyžadujú, aby postihnutá osoba vykonala zmeny v každodennom živote. Najmä viacnásobná intolerancia môže byť na začiatku ohromujúca. Následná starostlivosť sa odporúča pacientovi pomôcť v novej situácii. Ako dlho trvá následná liečba, závisí od rozsahu chemickej neznášanlivosti. Počas tejto doby je na postihnutú osobu dohliadaný alergológ. Cieľom je do značnej miery neobmedzený život napriek intolerancii k príslušným chemikáliám. Na začiatku špecialista určí, ktoré chemické látky pacient netoleruje. Postihnutá osoba dostane prehľad o alergénoch. S lekárom prediskutuje, ako by mal intoleranciu brať do úvahy v každodennom živote. V prípade viacnásobnej chemickej neznášanlivosti musí byť postup podobný ako pri potravinových alergiách. Čistiace prostriedky, ktoré obsahujú alergény, sa už nesmú používať. Namiesto toho sa musí pacient uchýliť k neškodným alternatívam. Biologicky odbúrateľné výrobky pre domácnosť sú dostupné v obchodoch so zdravou výživou. Ak pracoval až do času stanovenia diagnózy v prostredí, kde prišiel do styku s chemikáliami, mal by zmeniť oblasť činnosti v spoločnosti alebo zvážiť preškolenie. V takom prípade sa odborné poradenstvo na úrade práce počíta okrem lekárskej starostlivosti aj za následnú starostlivosť.
Čo môžete urobiť sami
Proti mnohonásobnej chemickej neznášanlivosti môžu dotknuté osoby bojovať sami. Najdôležitejším opatrením je vyhnúť sa príslušným látkam. Ľudia, ktorí reagujú na cigaretový dym alebo výfukové plyny s alergickými reakciami, musia prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo kontaktu s týmito látkami. Môže to vyžadovať zmenu zamestnania alebo miesta pobytu. Úpravy je potrebné vykonať aj v domácnosti. Napríklad musia byť nainštalované vzduchové filtre a musia byť namontované tesné okná, aby sa zabránilo vonkajším vplyvom prostredia. V závažných prípadoch je potrebné nosiť špeciálne respirátory. Pretože viacnásobnú chemickú intoleranciu môžu sprevádzať rôzne sťažnosti, kvalita života je často obmedzená. Kvalita života sa musí zlepšovať záľubami a prispôsobeným životným štýlom. V prípade pretrvávajúceho nepohodlia alebo typického pocitu zovretia môže byť užitočná návšteva svojpomocnej skupiny. Pohovorom s ostatnými sa postihnutí naučia lepšie zvládať intoleranciu a dostávať cenné tipy. Alergik alebo internista musí navyše diagnostikovať ochorenie a navrhnúť vhodné terapeutické riešenie Opatrenia. Liečba chemickou intoleranciou je zvyčajne tiež možná.
