Nežiaduce účinky
Všeobecne platí, že vedľajšie účinky lokálne anestetiká sa považujú za veľmi nízke v porovnaní s vedľajšími účinkami lieku celková anestézia. Je však dôležité spomenúť to lokálne anestetiká sú odvodené od kokaín a preto majú na jednej strane určitý (aj keď minimálny) návykový potenciál a na druhej môžu mať určité vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým srdce problémy.
srdce môže biť pomalšie (bradykardia), zatiaľ čo u niektorých pacientov sa súčasne vyskytuje čoraz rýchlejší a nepravidelný srdcový rytmus (tachykardia). Vo všeobecnosti to môže viesť k srdcová arytmia a problémy s srdce vedenie. Môžu sa vyskytnúť aj niektorí pacienti kŕče a strata vedomia, dokonca mdloby. U niektorých pacientov sa navyše prejavujú silné alergické reakcie, ktoré sa môžu pohybovať od svrbenia a zvracanie do stavu šok. Preto je dôležité venovať pozornosť možným príznakom po liečbe a lokálne anestetikum a informovať lekára, ak sa príznaky zhoršia.
Kontraindikácie
Existujú rôzne kontraindikácie, ktoré by pacienti nemali dostávať lokálne anestetiká. Je to väčšinou z toho dôvodu, že lokálne anestetiká sú často spojené s adrenalínom, pretože adrenalín spôsobuje krv plavidlá sťahovať a toľko krvi sa nedostane do oblasti, kde lokálne anestetikum je efektívny. To je samozrejme veľmi žiaduce pre menšie prevádzky, pretože človek sa chce vyhnúť zbytočným krv tok. Pacienti so známymi alergickými reakciami alebo srdcovými problémami by napriek tomu nemali dostávať lokálne anestetiká, pretože to môže zvýšiť problémy. Okrem toho by sa nikdy nemali používať lokálne anestetiká prst, prst, nos alebo oblasť penisu, pretože to môže znížiť krv tiecť natoľko, že časti tkaniva odumierajú.
Výhody a nevýhody
V porovnaní s konvenčnými celková anestézia, lokálna anestézia ponúka mnoho výhod. Ľudské telo je podstatne menej zaťažené, pretože anestetikum neovplyvňuje celý obeh, ale iba požadované nervové cesty, tj. Lokálne obmedzené. Teda nepredvídateľné udalosti, ako napr infarkt, mŕtvica alebo pooperačná črevná paralýza sa vyskytujú oveľa menej často.
typický vetranie chyby je možné prakticky vylúčiť lokálna anestézia pretože pacienti dýchajú sami. Závažné vedľajšie účinky celková anestézia, napríklad nebezpečenstvo malígna hypertermia, sú ťažko pozorovateľné. Pacienti sa navyše zotavujú oveľa rýchlejšie po a lokálna anestézia: majú dovolené opustiť zotavovňu po krátkej dobe, čo vyžaduje menej času monitoring a môžu vstať samy oveľa skôr. Napriek tomu existujú nevýhody a riziká aj pri lokálnej anestézii.
Vyžaduje si napríklad výrazne vyššie časové náklady. Najmä v prípade miecha anestézie, medzi správnou injekciou a plne nasadenou anestéziou môže uplynúť nejaký čas. Ak sa to musí urobiť rýchlo a je to urgentný prípad, je lepšou voľbou často celkové anestetikum.
Úspech navyše výrazne závisí od schopností, skúseností a schopností lekára. Nesprávne umiestnená ihla môže niekedy viesť k neúplnej anestézii. Pre mnohých pacientov s úzkosťou alebo neistotou je predstava prežitia chirurgického zákroku pri plnom vedomí skôr skľučujúca.
Preto je veľmi dôležitý empatický vzdelávací rozhovor pred operáciou. Počas rozhovoru by mal lekár popísať presný postup a pripraviť pacienta napr. Na prípadné zvuky, ktoré sa môžu vyskytnúť. Pacientom sa pred operáciou často podáva ľahké sedatívum. Takto sú pri operácii pri vedomí, ale potom si často nemôžu spomenúť na operáciu vôbec alebo len neúplne alebo dokonca „zaspať“.
