Uvoľnenie protézy bedrového kĺbu Komplikácia operácie protézy bedrového kĺbu

Uvoľnenie protézy bedrového kĺbu

V neposlednom rade kvôli vysokej dĺžke života, zmene bedrová protéza je teraz úplne bežné. Preto nie je neobvyklé podstúpiť náhradnú operáciu po uvoľnení protézy, aj keď ide vždy o zložitý a technicky veľmi náročný zákrok. Na rozdiel od počiatočnej operácie je potrebné najskôr uvoľnenú protézu odstrániť. To znamená, že je potrebné vytvoriť scénu, ktorá umožní vôbec zakotviť novú protézu späť do kosti.

Podľa individuálnych okolností to môže mať za následok väčšie kostné defekty, ktoré sa potom vyplnia pacientovou vlastnou kosťou z iných častí tela, náhradnou kosťou z kostnej banky alebo cementom. Ktorá metóda sa použije v každom jednotlivom prípade, závisí od individuálnych okolností a v neposlednom rade je to rozhodnutie lekára, ktorý vykonáva náhradnú operáciu. Rozhodnutie však závisí vo veľkej miere od veku pacienta, jeho pohyblivosti a kvality kosti.

V prípade veľmi tenkej kosti alebo kosti oslabenej v pokročilom štádiu osteoporóza, chirurg môže dodatočne vystužiť driek stehno s doštičkou (nehrdzavejúca oceľ alebo titán). Toto opatrenie enormne zvyšuje odpor a nosnosť. Ako už bolo opísané v kontexte bedrový kĺb endoprotetika, operácia výmeny so sebou nesie aj riziko vysokého krv strata.

Keďže ide o plánovaný postup, je možné darovať vlastný krv nejaký čas pred plánovanou operáciou. To má tú výhodu, že zahraničné krv sa nemusí používať. Stále častejšie sa používajú aj takzvané retransfúzne systémy, ktoré priamo spracúvajú krv z rany a môžu sa vracať ako autológne vzorky krvi.

Na otázku, ako často je možné vykonať retransfúznu operáciu, sa tu nedá odpovedať všeobecne. Vždy je potrebné brať do úvahy dané, individuálne faktory. Vždy by ste si však mali uvedomiť jednu vec: Pri každej náhradnej operácii je čoraz ťažšie ukotviť protézu pevne v kosti.

Na tomto mieste je potrebné spomenúť špeciálne protézy, ktoré môže operačný lekár zvážiť, ak je pevné ukotvenie v kosti ťažko možné. Vo veľmi zložitých prípadoch uvoľnenej protézy je tiež možné, že sa uvoľnená protéza úplne odstráni a najskôr sa nevymieňa. Tomu sa hovorí vytvorenie takzvanej Girdlestone situácie. Závisí od individuálneho prípadu, či iný bedrový kĺb bude nainštalovaný v budúcnosti alebo či sa bude udržiavať vyššie uvedená situácia v Girdlestone.