Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz [pre základnú diagnózu; ak je nefrakcionovaný heparín (UFH), pravidelná kontrola počtu krvných doštičiek].
- CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Analýza krvných plynov (BGA)
- D-dimér (konečný produkt proteolýzy fibrínu) - Indikácie: pri podozrení na pľúcnu embóliu Poznámka: Špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa v teste zistia ako zdravé aj zdravé osoby, ktoré netrpia danou chorobou) test na podozrenie na pľúca embólia s pribúdajúcim vekom klesá. Preto by sa ako alternatíva k pevnej prahovej hodnote D-diméru 500 ng / ml mala použiť hraničná hodnota upravená podľa veku, ktorá je 500 až 50 rokov a 10-násobok veku (vek × 10 µg / L pre pacientov starších ako 50 rokov) po 50 rokoch života.
- (bez šok) ak je skóre nízkeho rizika (pozri tiež časť „Fyzikálne vyšetrenie„Wellsovo skóre určuje klinickú pravdepodobnosť pľúc embólia) Poznámka: Ak dosiahnete vysoké skóre (Wellsovo skóre je v zjednodušenej verzii minimálne 2 body), okamžite CTPA (počítačová tomografia pľúcnych tepien) / V / P scintigrafia (vetranie/ prekrvenie scintigrafia).
- Negatívna prediktívna hodnota 99.3%, vhodná na skríning! Ak je pozitívne: CTPA (počítačová tomografia pľúcnych tepien), V / P scintigrafia (vetranie/ perfúzna scintigrafia).
- Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI) - na podozrenie na infarkt myokardu (srdce útok).
- NT-proBNP (N-terminál pro mozog natriuretický peptid) - pre podozrenie srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).
- Parametre koagulácie - PTT, rýchle
Doplňujúce Poznámky
Nasledujúce poznámky sa týkajú ženevského skóre pri hodnotení pravdepodobnosti pľúcnej embólie (pozri nižšie „Fyzikálne vyšetrenie“):
- Nízka alebo stredná klinická pravdepodobnosť testu LE: D-dimér (najlepšie s testom vysokej citlivosti) [pokyny ESC: stupeň odporúčania IA].
- Vysoká klinická pravdepodobnosť testu LE alebo D-diméru nad medznú hodnotu: vykonajte CT-A na potvrdenie diagnózy.
