Konzervatívna terapia Haglundovej päty
Všeobecné konzervatívne terapeutické opatrenia Haglundovej päty zahŕňajú všetko, čo prispieva k zníženiu tlakovej záťaže na pätu. Toto zahŕňa:
- Pätový vankúš s vyrazenou vložkou
- Rozšírenie a mäkká podstielka pätového uzáveru
- Vysoká hrana topánky
- V letných topánkach s voľným podpätkom
- Redukcia hmotnosti
- Dočasné zníženie fyzickej záťaže.
Používajú sa rovnaké fyzikálne terapeutické opatrenia ako pri liečbe pätovej kosti. Opatrenia fyzikálnej terapie zahŕňajú aplikáciu za studena a tepla a tiež ultrazvuk liečby.
s NSAID a kortizón (napr. Voltaren®, Ibuprofen®) vo forme tabliet a masťové obväzy môžu poskytnúť úľavu od príznakov. lokálne infiltrácie narkotiká a kortizón by sa radšej nemali používať. Z dôvodu bezprostrednej blízkosti a zapojenia Achilovej šľachy, kortizón- môže dôjsť k odumretiu vlákien šľachy, čo vedie k oslabeniu Achillovej šľachy a môže spôsobiť Roztrhnutie Achillovej šľachy.
Otras úspešne sa používa aj vlnová terapia. Veľmi bolestivé mechanické vlny smerujú do bolestivej oblasti. Zápal sa má odstrániť zarastením krv plavidlá.
Súčasne, skostnatenia sa postupne rozpúšťa. Táto terapia Haglundovej päty s šok vlna trvá 6 týždňov. Liečba sa vykonáva v 2 - 3 sedeniach v približne týždenných intervaloch.
Náklady na jednotlivé sedenia dosahujú 50 - 100 EUR a nie sú pokryté z zdravie poistenie. Rôzne štúdie však dokázali pozitívny účinok šok vlnová terapia. Terapia rázovými vlnami je vysokoenergetická mechanická vlna, ktorá sa generuje mimo ľudského tela.
Do tela sa prenášajú cez vankúš naplnený vodou. Rázové vlny sa potom koncentrujú v kostnom procese Haglundovej päty a rozbíjajú rušivé kalcifikácie šliach. Rušivá pätová ostroha sa tak rozdrví na najmenšie častice.
Rázové vlny navyše podporujú krv cirkulácia v tkanive a tým aj proces hojenia. Výhodou tejto terapie je možnosť ambulantného ošetrenia bez anestézie. Terapia prebieha v 2-3 sedeniach s týždenným intervalom.
Fyzioterapia a strečing cvičenia môžu zmierniť príznaky Haglundovej päty a patria medzi prvé konzervatívne opatrenia, ktoré by sa mali prijať. Posilnenie a strečing nohy a lýtkových svalov hrá dôležitú úlohu. S Haglundovou pätou je svalstvo chodidla a lýtka preťažené a tkanivo je podráždené, čo následne spôsobuje bolesť.
Preťaženie svaloviny je možné liečiť pomocou relaxácie cviky. Lýtkové svaly sú zvyčajne skrátené Haglundovou pätou, ktorú je možné cítiť ako bolestivú. Na uvoľnenie skrátených väzov a možno použiť fyzioterapiu a cielené masáže šľachy.
Okrem toho je možné vykonať špeciálne cviky na natiahnutie lýtkových svalov. Napríklad pri sedení je možné okolo chodidla omotať uterák a obidva konce uteráka držať oboma rukami a ťahať smerom k telu, kým v lýtku necítite natiahnutie. Ak sa cvičenie vykonáva s pokrčeným kolenom, Achilovej šľachy je tiež natiahnutá.
Najmä v Achilovej šľachy, Haglundova päta často spôsobuje skrátenie šliach, čo môže byť veľmi bolestivé. Aj tu je fyzioterapia dobrým spôsobom na zmiernenie akútnych ťažkostí pomocou strečing cviky. Jednoduchým výpadom vpred sa dá napríklad dosiahnuť pretiahnutie achilovej šľachy a lýtkových svalov, keď noha postihnutej strany je vzadu.
Za týmto účelom narovnajte hornú časť tela a ohnite prednú časť noha, zadná noha stojí pevne na podlahe a päta je stlačená nadol. V každodennom živote sú schody vhodné na natiahnutie achilovej šľachy tak, že sa na schodu postavíte iba prednou nohou a necháte postihnutú pätu pomaly visieť nad okrajom. Ak máte skúsenosť bolesť pri naťahovaní by ste mali okamžite prestať naťahovať a obrátiť sa na svojho fyzioterapeuta.
Ako fyzioterapeutické opatrenie, sval relaxácie techniky sa odporúčajú aj pre Haglundovu pätu. Pomocou určitých fyzioterapeutických techník, chladom alebo teplom alebo dokonca relaxačnými liekmi alebo jóga, môžu sa namáhané svaly uvoľniť a nepohodlie a bolesť spôsobenej Haglundovou pätou sa dá uľaviť. Ak fyzioterapia nie je úspešná na zmiernenie príznakov, je potrebné zvážiť ďalšie opatrenia a pravdepodobne aj chirurgický zákrok. Liečba röntgenovým žiarením by sa mala vykonať iba na Haglundovej päte po vykonaní všetkých ostatných opatrení bez dosiahnutia zlepšenia.
Ak chirurgický zákrok na Haglundovej päte nie je možný alebo je potrebné sa mu vyhnúť, je možnou možnosťou liečby ožarovanie. Zápalové mäkké tkanivo alebo spojivové tkanivo choroby ako: a) sa obvykle dajú liečiť dobrým liečebným úspechom ožarovaním. Noha je ožarovaná v Röntgen skúmavku niekoľko minút po dobu niekoľkých týždňov.
Spravidla možno predpokladať liečebné obdobie päť týždňov, dvakrát týždenne. Samotné ošetrenie trvá len pár minút a je bezbolestné. Hlavným účelom ožarovania je zmierniť bolesť spôsobenú Haglundovou pätou.
Vo väčšine prípadov je to úspešné, pretože asi v 70 až 100 percentách prípadov sa bolesti spojené s Haglundovou pätou dajú úspešne zmierniť ožarovaním. Nevýhodou ožarovania je, že röntgenové žiarenie poškodzuje bunky a čím vyššia je dávka žiarenia, tým viac žiarenia môže spôsobiť poškodenie telesného tkaniva. Dávka žiarenia je nižšia ako v roku rakovina terapia, ale netreba ju podceňovať.
Podľa súčasného stavu vedomostí je ožarovanie Haglundovej päty spojené s veľmi niekoľkými akútnymi vedľajšími účinkami alebo neskorými účinkami žiarenia a malo by zlepšiť krv cirkulácia a metabolizmus buniek v zapálenom tkanive okolo Haglundovej päty. Kvôli možným rizikám by sa malo s ožiarením Haglundovej päty uvažovať iba pri bežnej liečbe a podaní lieky proti bolesti neboli úspešné pri zmierňovaní príznakov. Predpokladá sa však, že čím skôr bude Haglundova päta ožarovaná, tým je pravdepodobnejšie, že liečba bude úspešná.
Podľa súčasného stavu vedomostí ožarovanie neodstraňuje príčinu sťažností, takže nevedie k zmiznutiu alebo zničeniu Haglundovej päty. Namiesto toho sa lieči iba zápal v okolitom tkanive a bolesť s ním spojená.
- Haglundova päta
- Podpätka ostrohy
- artróza
- Tenisový lakeť resp
- Benígne vaskulárne nádory
