Nárazníkové systémy v slina sú schopní neutralizovať kyseliny a tým významne prispievajú k prírodnej ochrane pred zubný kaz v chrup. Rozsah, v akom dôjde k tejto väzbe na kyselinu, je určený stanovením kapacity pufra. Nárazníky obsiahnuté v slina sú hlavne vodík uhličitany, ale aj proteíny a fosfáty. Vyrovnávacie systémy sú tvorené slinné žľazy počas aktívnej žuvania, aby boli prítomné vo výrazne vyšších koncentráciách ako v pokoji slina. Schopnosť slín tlmiť útoky kyseliny teda úzko súvisí aj s ich prietokom. Pufrovanie kyseliny hrá významnú úlohu v tom, že kyselina obsiahnutá v slinách, či už je to metabolický produkt kariogénneho pôvodu baktérie v plaketa (zubný povlak) alebo priamo dodávané kyslými potravinami alebo nápojmi, spôsobuje demineralizáciu (odvápnenie, rozpúšťanie minerálnych zložiek) tvrdej zubnej látky. V zdravom prostredí ústnej dutiny, ktoré nie je nadmerne zásobované kariogénnymi a / alebo kyslými potravinami po dlhšiu dobu, dochádza k demineralizácii vyvážiť s procesmi remineralizácie (opätovné uskladnenie minerálnych látok). Ak však expozícia kyselinám pokračuje dlhšiu dobu, je dôsledkom kavitácia zuba, tj. Tvorba otvoru v predtým demineralizovanej oblasti. Na príklade hydrogénuhličitanu si ukážeme, ako sú vodíkové ióny (H +), ktoré tvoria kyslé číslo, viazané v chemickej reakcii a následne sa uvoľňuje menej:
HCO3 - + H + → H2 + CO2
Tu, voda a plynné uhlík sa tvoria oxidy. Viac vodík ióny sú viazané pufrovacími systémami, tým menej často klesá kyslosť slín pod kritickými hodnotami, pri ktorých dochádza k odvápneniu smalt (pH <5.7) a dentín obnažených zubných krčkov (pH <6.3).
Indikácie (oblasti použitia)
- Stanovenie medzipamäte je užitočným doplnkom k celku zubný kaz možnosti určenia rizika pre pacienta, ktorý nemá karyózne lézie (už).
- Ako každá metóda, ktorá vedie k vizualizácii výsledkov testov, určenie kapacity vyrovnávacej pamäte prispieva k motivácii pacienta veľmi živým spôsobom.
Kontraindikácie
Použitie postupu nie je indikované pred sanitáciou už diagnostikovaných kazových lézií, pretože nárazníkové systémy musia byť do istej miery trvalo aktívne kvôli obsahu tvoriacich kyseliny. baktérie v existujúcich kavitáciách (dierach). Spoľahlivé porovnania je možné vykonať až po náprave a v kontexte následných následných kontrol.
Pred vyšetrením
Pred stanovením kvality pufra v slinách je potrebné najskôr odobrať vzorku slín. To sa účelne robí ako súčasť stanovenia rýchlosti toku sliny, pri ktorej pacient päť minút žuje petrolejovú peletu a výsledné sliny zhromažďuje v pohári. Vyrobené množstvo umožňuje vyvodiť závery o prirodzenej čistiacej schopnosti slín vypláchnutím zubov. Pretože chceme získať porovnateľné výsledky za dlhšie časové obdobia, zo strany výrobcu existujú nasledujúce odporúčania (KariesScreenTest od Aurosan), ktoré sa týkajú minimálne jednej hodiny pred testom:
- Nejedia
- Nič nepiť
- Nežujte žuvačku
- Nefajčiť
- Nečistite si zuby
- Nepoužívajte výplachy úst
postup
Test na stanovenie kapacity vyrovnávacej pamäte (napr. CRTbuffer) je rýchly a vyžaduje malé úsilie:
- Malé množstvo sa odoberie z predtým odobratej vzorky slín pomocou pipety a nanesie sa na testovací prúžok naplnený indikátorovým systémom.
- Prebytočné sliny sa odstránia pomocou absorpčnej vložky.
- Po piatich minútach sa uplynulá zmena farby porovná s referenčnou stupnicou a umožňuje rozdelenie do troch kategórií:
| Zmena farieb | Vyrovnávacia kapacita |
| Žltohnedá | nízke, pH <4.0 |
| Nazelenalý | médium, pH 4.5 až 5.5 |
| modrý | vysoké, pH> 6 |
Po vyšetrení
Iba niekoľko diagnostických postupov v celom rozsahu prispieva k realistickým výrokom o pacientovi zubný kaz riziko, ktoré sa dá očakávať v ďalšom kurze. Stanovenie nárazníkovej kapacity by sa preto nemalo používať iba na prognostické účely. Skôr by sa malo posudzovať popri nálezoch, ktoré sú k dispozícii okrem iných aj pri nasledujúcich klinických a iných slinných diagnostických parametroch:
- Posúdenie ústnej hygieny
- Posúdenie stravovacích návykov
- Posúdenie skúsenosti s kazom (už prešlo karyóznosťou chrup poškodenie).
- Prítomnosť karyóznych počiatočných lézií (viditeľné belavé odvápnenie).
- Stanovenie prietoku slinami
- Test na sliny na Streptococcus mutans
- Test na sliny na laktobacily
